新華社記者薛文獻、王沁鷗

在位于怒江流域的西藏洛隆縣人民醫(yī)院，上海復旦大學附屬華山醫(yī)院先后派出三批援藏醫(yī)療隊，從臨床、教學和管理等方面入手，著力幫助當?shù)蒯t(yī)護人員提高救治、管理和服務水平，打造一支“永遠不走”的醫(yī)療隊。

今年３月１６日，第二批援藏醫(yī)療隊５名隊員抵達洛隆，他們是運動醫(yī)學科吳子英（任隊長）、腦外科花瑋、手外科韓棟、藥劑科王軼和影像科孔艷艷。稍事休整，他們就輪流參加門診，隨時救治危重或特殊病患，融入到新集體中。

相處中，醫(yī)療隊專家常聽當?shù)蒯t(yī)生說：“老師，你們在的時候，我們處理什么病人都不怕。你們不在，我們就沒了底氣。”

如何真正提高當?shù)蒯t(yī)護人員的診療水平，在洛隆打造一支“永遠不走”的醫(yī)療隊？醫(yī)療隊想了很多辦法：針對以往無法救治的大病、急病，幫扶醫(yī)院組建或提升相關(guān)科室；建立“傳幫帶”制度，培養(yǎng)本土醫(yī)療人才隊伍；將華山醫(yī)院先進管理模式創(chuàng)造性地帶到洛隆，逐步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度……

改變在悄然發(fā)生。在醫(yī)療隊專家的帶領(lǐng)下，洛隆縣醫(yī)院實現(xiàn)了多個第一：進行第一例下肢血管Ｂ超探查是否存在深靜脈血栓；第一次通過微氧倉治療急性高原反應；完成第一例局部封閉治療腕關(guān)節(jié)疼痛……諸多過去無法實現(xiàn)的治療手段成功了，許多農(nóng)牧民群眾就地就醫(yī)，避免了長途轉(zhuǎn)院。

借助每周臨床業(yè)務培訓，醫(yī)療隊成員不僅帶頭授課，還鼓勵、帶動當?shù)蒯t(yī)生授課，形成濃厚的學習氛圍。５月中旬的一天，婦外科醫(yī)生扎西巴姆第一個走上講臺，為醫(yī)護人員講授《肋骨骨折的處理》，再由援藏老師點評，現(xiàn)場氣氛熱烈。

此后的講座中，闌尾炎診治、高原反應處理、產(chǎn)后大出血處理……一個個典型案例、一項項新知識新技能，在全院醫(yī)護人員中分享。授課過程中，當?shù)蒯t(yī)生還主動擔任教學“模特”，讓同事在自己身上模擬操作。

利用各種機會，援藏專家積極實施傳幫帶。花瑋手把手教婦外科的伽瑪·多普杰醫(yī)生打結(jié)，教次拉醫(yī)生留置胃管，教護士們放置口咽通氣道。這些小技巧非常實用，當?shù)蒯t(yī)護人員學好后，很快運用到臨床上。

由援藏醫(yī)生首倡，洛隆縣醫(yī)院還制定實施了一系列新制度：門診帶教制度、排班考勤制度、醫(yī)務科備案制度、死亡病例討論制度……規(guī)范化管理邁上新臺階。

實踐示范、專業(yè)培訓、貼身教導，讓當?shù)蒯t(yī)生在面對疑難病例時有了更多的自信。６月的一天，一位父親急匆匆地帶著１０歲左右的孩子來到縣醫(yī)院。孩子不停咳嗽，大口喘氣，表情痛苦。經(jīng)診斷，患兒左側(cè)肺部大量胸腔積液，只能靠一側(cè)肺呼吸。值班的花瑋立即組織實施治療。

胸腔穿刺一般要在Ｂ超引導下進行，但情況緊急，主治醫(yī)生決定在沒有Ｂ超引導的情況下，通過解剖標記定位、叩診、聽診等基本技能進行穿刺，治療非常成功。

“兩周前的業(yè)務學習中，我們剛剛在真人身體上進行了模擬實踐。”參與手術(shù)的縣醫(yī)院外科醫(yī)生何凱感慨道，“援藏醫(yī)生教授的新技術(shù)，在臨床實踐中能馬上應用，這讓我對疾病診治有了更深的理解。”

援藏期間，醫(yī)療隊還建起了遠程醫(yī)療會診中心，確保疑難重癥患者不出洛隆就能享受到華山醫(yī)院的醫(yī)療服務。在華山醫(yī)院的支持下，隊員們出資訂購６０００多元的圖書，建立了圖書館――華山書屋，方便當?shù)蒯t(yī)務人員繼續(xù)學習。

６月８日，一位３５歲的危急孕婦被送到這里，胎兒出生后沒有呼吸、哭聲，全身發(fā)紫，體重僅１.５公斤。縣醫(yī)院運用遠程會診系統(tǒng)，在上海專家的指導下，首次啟用新生兒暖箱，將嬰兒從生死關(guān)頭搶救了回來。

在派出醫(yī)療專家的同時，華山醫(yī)院每年還接收３至５名洛隆縣醫(yī)務人員進修學習。護士長成林德西返回洛隆縣醫(yī)院后，倡導建立了護士輪崗制度等，使醫(yī)護管理更加精細。

一年多來，華山醫(yī)院前后三批援藏專家結(jié)對幫帶洛隆縣醫(yī)務人員１５人，開展各類培訓近７０余場次，培養(yǎng)了一批醫(yī)療技術(shù)比較過硬、醫(yī)院留得住、用得上的本地醫(yī)療人才，一支“永遠不走的醫(yī)療隊”正在形成。

洛隆縣人民醫(yī)院院長四郎澤嘎對此深有體會：“醫(yī)療隊調(diào)動了醫(yī)護人員的學習積極性，規(guī)范醫(yī)療行為，提升服務能力，讓我們隊伍的面貌煥然一新。”

一次援藏，一生情緣。剛剛結(jié)束援藏返回原單位的花瑋繼續(xù)在網(wǎng)上、微信上分享一些ＰＰＴ和文檔，供洛隆醫(yī)院的同事學習。而藏族醫(yī)生們也經(jīng)常打電話、微信聯(lián)系。“這幾天伽瑪醫(yī)生、次拉醫(yī)生就多次打電話，咨詢皮膚科、外科等疾病的診治，我都認真解答，我不知道的，就找別的專家咨詢。只要是洛隆醫(yī)院的事，那就是我們的事。”花瑋說。

“上海援藏醫(yī)療隊在病人救治、醫(yī)護人員培訓、制度與管理創(chuàng)新、先進設(shè)備使用、遠程會診等方面，創(chuàng)造性地開展工作，有效提升了醫(yī)院的管理和服務水平。”洛隆縣常務副縣長張登波說。（完）