今年年底前，北京市將在全部22家市屬大醫院實施非急診全面預約，取消現場窗口掛號。北京其他大醫院也紛紛拉開了全面預約的序幕。從傳統尋醫問診途徑逐步向信息化手段靠攏，本意是讓老百姓看病更加便捷，但記者近日采訪時發現，取消現場窗口掛號產生了若干新問題。

老年患者犯了怵

記者在采訪中了解到，各大醫院開放的預約掛號渠道眾多，包括“114”電話預約、北京市預約掛號統一平臺、窗口預約、手機App預約和微信預約等不同形式。但一些老年患者表示，傳統的電話預約掛號和現場窗口掛號還是首選的看病方式，他們對其他掛號渠道所知甚少。

“‘114’掛號還是兒子告訴我的，微信還沒研究明白。”在中國醫學科學院阜外醫院門診大廳里，前來就診的張阿姨告訴記者，電話掛號最省心，之前就診記錄的基本信息也都存儲在系統里，只要提供姓名、時間、醫院科室就行。張阿姨說：“我還是習慣跟人打交道，對著電腦和手機，不明白的門道太多，問也沒地方問。”

7月21日，阜外醫院取消現場窗口掛號，實行所有門診號源預約就診。高大爺之前并不知道取消窗口掛號，有“經驗”的他帶了一把簡易凳子，以便排隊時可以歇歇。發現變成預約掛號后，高大爺犯了怵，“有時候好不容易輪到自己，還不會操作，后面排隊的患者催我，讓我去看看門口預約掛號的宣傳圖，看懂再來掛號”。高大爺無奈地說。

但對大多數中青年患者來說，預約看病很便捷。在外企上班的白女士通過微信“京醫通”平臺輕松掛上了首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼底科的專家號，“一說是同仁醫院的眼科，腦子里浮現的就是排隊到天明的景象，現在通過手機就可以實時查詢號源，不用再盲目排隊了……”記者在調查中發現，大多數年輕人對于全預約掛號持贊成的態度，認為此舉省時省力又透明。

黃牛黨傍上“互聯網+”

杜絕倒號、黃牛號是取消窗口掛號的目的之一。記者走訪的多家醫院，并沒有看到黃牛的身影，非急診全面預約似乎斷了號販子在醫院門口攬客的財路。然而，記者調查發現黃牛倒號的陣地已轉至網絡，通過一些第三方軟件，依舊有許多“黃牛黨”在高價兜售專家號，主要客源對象依舊是老年人群和外地人群。

有統計顯示，2015年，北京市醫療衛生機構總接診人數達2.35億人次，其中三成以上為外地患者，而且相當一部分患者沖著專家號來的。從河北省來京看病的王先生告訴記者：“外地人來京看病，看的都是‘難病’，而且大老遠來的，看上專家才算沒白來。”當記者詢問他是否知道醫院取消窗口掛號時，他表示是通過電話預約掛上專家號的。王先生笑著說：“如果電話掛不到，就找網上黃牛。”

讓人吃驚的不止于此，非急診全面預約以來，一些掛號軟件打著“互聯網+”的幌子把倒號生意張羅的紅紅火火。記者在手機應用商店里下載排名靠前的某掛號軟件進行預約掛號，輸入信息后，軟件顯示記者可以掛到阜外醫院當天任何一個專家的號，只需繳納標價293元的“初級掛號導診費”。這筆款項后面的括號里醒目的寫著“不包含掛號費”。那么這筆導診費到底是何來頭呢？

記者立即通過該平臺的在線客服進行詢問，對方的自動回復顯示，“初級掛號導診是指，掛好號后，有工作人員電話聯系您，給您講解就診前的一些事項”。當記者繼續追問，都是哪些相關事項時，對方顯示，“支付成功后，您可根據短信上的時間去醫院取號機上自行取號或者窗口取號”。記者打開應用商店里其他使用者對軟件的評價時，幾乎均是好評。記者繼續往下瀏覽，發現這樣的軟件竟然數量驚人。隨后記者又下載醫院推薦的官方掛號平臺，這里顯示只能掛到下周二的專家號。

編后

隨著互聯網和信息化在醫療機構中的不斷應用，醫院的就診流程和醫療服務愈加變得便捷而有效。但“互聯網+”帶來諸多便利的同時也帶來了一些新問題。互聯網只不過讓黃牛黨換了一個更加隱蔽的倒號形式，并沒有從根本上堵住倒賣號源的問題，甚至山寨App所能“盜取”的號源比官方渠道還要充足。網絡預約也讓那些習慣現場掛號的老年患者一時不知所措。“互聯網+”作為改善醫療服務的工具，并不能一勞永逸解決所有問題，充分利用信息化手段的同時也要積極應對發展中出現的新問題。

比如，如何讓老年人順利預約掛號，服務不但要到位，更要下延、前伸，在與家庭醫生簽約服務、分級診療有機結合的基礎上為老年患者打開便利之門。同時，打擊黃牛黨也要手段更新、技術升級，不給他們可趁之機。此外，在開通醫保異地結報，以及跨省的綜合醫聯體、專科醫聯體組建的基礎上，建立讓外地患者順利轉診的機制。