口腔異味的專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫“呼吸異味”，它的病因最主要的是口腔局部問(wèn)題。一些嚴(yán)重的全身系統(tǒng)性疾病如：糖尿病、腎衰竭、消化系統(tǒng)的食管反流等疾病可以引起呼出的氣體有異味。鄰近口腔的器官：比如鼻部、咽部的慢性炎癥也可導(dǎo)致口腔異味。服用一些特定的藥物也可以產(chǎn)生不愉快的氣味，但一般都是暫時(shí)的，停藥后，可以消失。

口腔異味的根源

口腔問(wèn)題導(dǎo)致異味的原因主要有兩個(gè)：牙周炎和舌背舌苔過(guò)厚。另外，深大的齲齒（又叫蟲(chóng)牙）、經(jīng)常發(fā)炎的智齒，也是導(dǎo)致異味的原因。

口腔衛(wèi)生不好，牙石、牙菌斑很多，在牙周袋（也就是牙肉）里，還有許多細(xì)菌和牙石，這些都是引起異味的原因。吸煙會(huì)加重炎癥，促進(jìn)菌斑的生長(zhǎng)，而且煙草本身的氣味也不好，也會(huì)加重口腔異味。

引起炎癥的是細(xì)菌，也正是這些細(xì)菌在繁殖生存過(guò)程中分解代謝了口腔里食物殘?jiān)牡鞍踪|(zhì)，產(chǎn)生了不好聞的氣體分子。其中，最主要的分子是硫化物，包括硫化氫、甲基硫醇和二甲基硫化物，當(dāng)然還有一些脂肪酸和胺類化合物等。而這些細(xì)菌最喜歡藏在不容易清潔的地方，專業(yè)上叫“厭氧菌”，比如牙周袋里、舌背部舌苔里、深齲洞，或者智齒周?chē)难例l里等，只要是不容易清潔的部位都容易生長(zhǎng)。

面對(duì)異味，應(yīng)該怎么辦

治療牙周炎。戒煙，洗牙，深部清潔牙周袋里的牙石細(xì)菌，學(xué)習(xí)正確的刷牙方法，用牙線清潔牙間隙，定期復(fù)查復(fù)治，保持療效。如果有齲齒，一定要及時(shí)補(bǔ)牙。如果是阻生智齒，及時(shí)拔出。舌苔過(guò)厚，可以用刮舌板清潔舌苔。刮舌苔強(qiáng)調(diào)輕刮，不能完全刮除，否則反倒會(huì)刺激舌部絲狀乳頭的過(guò)度生長(zhǎng)。

（北京口腔醫(yī)院副主任醫(yī)師季瑾）