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筑牢西陲公共衛生“防火墻”

2017年08月02日 09:23 | 作者:王瀟雨 | 來源:健康報
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新疆維吾爾自治區西南部的喀什地區有8個國家級貧困縣,是一個以農業為主的經濟欠發達地區。當地肺結核、艾滋病等重大公共衛生問題比較突出。為此,中國疾病預防控制中心派出結核病防治、免疫規劃、艾滋病防治、衛生應急等專家駐站,疾病防控力量不斷加強,筑牢國家邊遠西陲的“防火墻”。
■瞄準傳染病防控
在喀什地區肺科醫院,53歲的維吾爾族患者阿滋古剛剛撤下呼吸機。飽受結核病折磨的她,今年已是第4次住院。“阿滋古的左側肺部已出現呼吸衰竭,右側肺也有受損,還需要繼續住院評估治療。”主管醫師土尼沙姑麗·臺外庫力介紹,阿滋古這樣的患者并非個例。2010年全國第五次結核病流行病學抽樣調查顯示,當地15歲以上人群活動性肺結核患病率是新疆同期水平的兩倍,是全國同期水平的6倍。2016年共報告肺結核患者18692名,報告發病率是自治區的2.4倍,是全國的7.3倍。
篩查預防、集中服藥、營養早餐、耐藥病人隔離治療、運用信息技術分析等,是現階段結核病主要的防控手段。“喀什地區肺科醫院給住院患者供應免費營養早餐已有12年,從目前來看,營養早餐項目效果明顯,經驗值得推廣。”中國疾病預防控制中心南疆工作站站長李新威介紹,患者來村衛生室,在醫生面前用餐之后服藥,“一個雞蛋,一袋牛奶再加一個饃饃或囊,加強營養的同時也可以減輕藥物不良反應,提升治愈率和用藥依從性。近日,營養早餐項目已列入新疆維吾爾自治區財政支出項目,自治區政府將對此投入近8000萬元經費。”
2016年,中國疾控中心派遣陳偉任南疆工作站副站長,專門負責結核病防治對口支援工作。“疾控機構建設要納入援疆工作中。去年,我們在葉城、莎車和澤普,針對結核病重點人群65歲以上老年人口開展主動篩查,今年要加強高疫情地區結核病主動發現、涂陽患者住院隔離治療、培訓和信息化建設。”陳偉說。
“傳染病防控的典型例子是伽師縣流腦全面防控。”李新威介紹,該縣5月~6月出現了8個流腦聚集性病例,而通過檢測172名密切接觸者,發現帶菌率高達50%,暴發流行的風險度較高。自治區疾控中心、喀什地區疾控中心與中國疾控中心南疆工作站馬上啟動應急預案,要求對病例所在班級和同宿舍約400多名學生進行全面預防性服藥,并要求對縣城病例所在3所中學的全部初高中生7328人,進行A群流腦疫苗應急接種。當地政府還撥付50萬元專項資金,用于購買A+C群疫苗,對縣城小學生約8000人進行應急接種。
■筑牢邊境公衛防線
“喀什地區五口通八國,一路連西亞,傳染病防控壓力大,39種傳染病有32種在我們這里發病。”喀什地區疾病預防控制中心主任阿不都那畢江·依干拜爾迪歷數一次次“戰役”:國內19年未發病的脊髓灰質炎,2011年8月從巴基斯坦傳入我國南疆地區,全國各地疾控中心3個月合力防控,最終將其阻斷在南疆;2004年在伽師縣出現不明原因腦炎病人,2011年終于在中國疾控中心專家等共同努力下,首次分離出西尼羅病毒。此外,全國70%的黑熱病在喀什地區伽師縣。中國疾控中心寄生蟲病預防控制所與應急中心還組織了動物喂食伊維菌素滅蛉實驗,探索新預防控制對策和措施。
“喀什地區作為‘一帶一路’經濟走廊的橋頭堡,還要促進鄉村免疫規劃門診規范化試點建設,加強脊髓灰質炎查漏補種以及麻疹防控工作,還有慢性病、職業病、全民健康素養提高、實驗室能力建設與人才培養等工作。去年,中國疾控中心協同南疆工作站與自治區疾控中心等,共同組織了高原衛生應急防控拉練,在今年塔縣地震災害中,得到了實戰應用。”李新威說。
■“帶著泥土移栽”
李新威說:“兩年來,我們先后來了結核防治專家、免疫規劃專家和艾滋病防治專家,學科有流行病學、衛生應急、實驗檢測、衛生管理等。30批55名技術骨干連續進站工作,40批160人次開展現場調研指導。喀什地區結防所的結核病實驗室能力建設和耐藥菌檢測是難點,我們從結防中心派出4批次檢驗人員,最長駐站工作時間達4個月。”
2015年年初,自治區疾控中心參照南疆工作站的模式分別成立和田地區工作站、克州工作站。今年5月22日,廣州市疾控中心在疏附縣成立了第一個南疆縣級工作站。
“建站4年,疾控專家將中心的技術、制度和作風‘帶著泥土移栽’,與上海、山東、廣東、深圳及南疆其他地州通力合作。”李新威說。
工作站還通過現場培訓班、高原野外應急拉練、內地考察學習和進修等方式,為南疆地區培養專業技術骨干。工作站與國家、自治區和援疆省市建立了聯系協調機制,組合式援疆變成攜手建疆。李新威介紹,目前工作站能夠科學地制訂防治規劃及實施計劃;藥敏檢測工作走在全疆各地州前列;地區疾控中心HIV實驗室認證為國家級HIV確證實驗室,麻疹檢測實驗室為國家級實驗室,碘缺乏病實驗室為自治區級實驗室,流感實驗室為國家網絡實驗室,職業衛生取得多項資質證書。在全自治區應急技術技能競賽中,喀什地區疾控中心在全區14個地州中獲得第二名。
■健康素養待提高
去年,全疆完成了1750萬人的首輪全民健康免費體檢,2017年的全民體檢正在進行。疏附縣烏帕爾鄉阿恰村46歲的薩拉麥提·喀斯麥在今年4月的體檢中發現疑似宮頸糜爛。“后來到醫院確診是宮頸癌。”躺在喀什地區第二人民醫院病床上的薩拉麥提·喀斯麥告訴記者。
上海援疆醫生陳行為薩拉麥提做了手術。“不幸也是萬幸,早期腫瘤手術就可以解決,篩查起到關鍵作用。”陳行在工作中經常看到,很多百姓小病忍著到大病,錯過了最佳治療時機。
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔科的援疆醫生莫嘉驥接診過四五名臉上皮漏的患者:“患者以為齲齒是小問題,任由炎癥一直發展成牙髓炎、根尖周炎,穿骨到皮下。刷牙等健康習慣要培養,衛生保健意識亟待提高。”
喀什地區衛生計生委副主任、山東援疆指揮部人才組副組長耿林介紹:“在南疆,漢族僅占6%,健康宣教的困難是語言問題,我們借助村民組織到學校等機構中傳播健康知識。”
克州人民醫院在江蘇省援疆團幫助下建立的健康管理中心也在推動健康管理工作。江蘇省人民醫院醫務處副處長、克州人民醫院醫務部主任陳彥介紹:“我們即將對克州80歲以上老人發放免費體檢名額,由專人帶老人來做全面健康評估,重點預防心腦血管和呼吸道疾病。”


編輯:王慧文

關鍵詞:中心 疾控 喀什地區 南疆 工作站

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