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治多囊卵巢綜合征可“針藥聯合”
由國家中醫臨床研究基地婦兒病團隊首席科學家、黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院婦產科主任吳效科教授領銜完成的國家重大科技專項——針刺聯合西藥克羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕癥研究成果,近日刊發于國際頂級綜合醫學期刊《美國醫學會雜志》上。
多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產生過剩)為特征,主要臨床表現為閉經、多毛、肥胖及不孕,患者可具備以上典型癥狀,也可只有部分癥狀,治療起來十分困難。吳效科課題組從25家醫院篩選病例4645例,入組病例1000例,平均年齡28歲,不孕時間約兩年。針刺和用藥4個月,妊娠隨訪10個月。結果顯示,受孕320人,妊娠218人,分娩嬰兒218名。
吳效科團隊研究發現,針刺的兩種方案聯合西藥一線促排卵藥克羅米芬的針藥聯合方案,治療多囊卵巢綜合征不孕癥婦女的4個月累積排卵率達93.2%,活產率約28.7%;針刺的兩種方案聯合西藥安慰劑4個月排卵率達69.9%,活產率為15.4%;雙胎妊娠率前者為9%,后者下降到3%。研究還發現,一線促排卵藥克羅米芬會使PCOS女性妊娠晚期的腰背痛顯著增加16.4%,而針刺干預能有效降低腰背痛發病率約6.6%~14.3%。二次分析數據發現,克羅米芬的使用會加重PCOS妊娠女性的糖脂代謝異常,針刺則能明顯改善這一代謝異常,并降低向心性肥胖參數。本項研究還首次在大樣本量與嚴格的納排標準的PCOS人群中,系統闡明了PCOS患者的痰濕、血瘀和肝郁等中醫癥候不同分類客觀化特征。
自2013年到現在,吳效科團隊在系列研究中,規范評價了中西醫多種方法醫治PCOS的生殖和代謝臨床療效;利用模型動物和人體生物樣本,系統而深入探討了PCOS疾病病機和藥效機制等。
編輯:王慧文
關鍵詞:多囊卵巢綜合征 針刺 排卵