隨著檢測手段越來越先進，子宮內膜息肉的發現率逐漸增高。但是很多患者對該病的認識十分不足，耽誤了治療，造成了更大的危害。

與子宮內膜增生有關

從育齡期到絕經后的女性，都是子宮內膜息肉的高發人群。子宮內膜息肉是子宮內膜的增生性改變，它的發生可能與長期的婦科炎癥刺激、宮腔內異物（如避孕環）刺激、分娩或流產導致的感染、雌激素水平過高以及免疫因素等原因有關，致病原因暫時還沒有一個定論。但長期患有婦科炎癥的女性一定要積極檢查和治療。

可引起進行性加重的腹痛

80%的子宮內膜息肉患者會有腹痛現象?；颊呓浧跁r的腹痛與人們常說的痛經不同（原發性痛經主要與月經時子宮內膜前列腺素含量增高有關。前列腺素增高引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、乏氧狀態而出現痛經），它是由于子宮內膜息肉的阻礙，導致經血排出不暢，積聚在宮腔內從而引起進行性加重的腹痛。

因此，腹痛常開始于月經的后半期，隨著月經干凈后逐漸消失。另外，息肉在宮腔內相對來說是一個異物，如果體積較大，子宮會有保護性的排異反應。這種排異反應就如同自然流產一樣，會引起宮縮，進而出現腹痛。

持續的不規則出血是典型癥狀之一

月經紊亂是所有子宮病變的癥狀之一，多發息肉或較大的子宮內膜息肉可能引起月經量增多或不規則子宮出血。由于子宮內膜的增生，患者可以在絕經后出現持續的出血，也可表現為周期縮短、經期延長，出血時間可長達1個月，出血大可引起貧血。較大的息肉或突出到宮頸管內的息肉，還可能發生感染、壞死，引起不規則陰道流血及分泌出帶有惡臭的膿性白帶。

可從多方面影響受孕

根據子宮內膜息肉的大小和位置，它會從多方面造成患者不孕。息肉生長在宮腔內，可能會妨礙精子和孕卵存留和著床和胚胎發育；如果生長在子宮頸管內，可能阻礙精子進入宮腔，無法與卵子結合；如果息肉合并感染也不利于精子和卵子的成活；合并輸卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或無排卵性不孕；如果受孕，早期較大的息肉也可能引起胎盤供血不良而發生流產。

目前，宮腔鏡是比較理想的檢查方式。宮腔鏡從陰道進入宮腔損傷很小，沒有什么絕對的禁忌。進入宮腔后宮腔鏡能夠在直視狀態下，清晰地觀察宮腔內的情況，能較為準確地診斷病情。臨床表明宮腔鏡的疼痛感一般患者都是可以耐受的，所以患者朋友不要因為害怕疼痛而躲避檢查延誤病情。

（范曉東天津市中心婦產科醫院婦科副主任醫師）