很多人認為，患有近視眼的人不會有老花眼問題，這是一個很大的誤區。老花眼是一種生理現象，無人能逃避，它告訴你，眼睛發生了衰老。

從近視眼和老花眼的定義來說，近視眼是看近處清楚，看遠方不清楚，需要戴近視眼鏡；老花眼是40歲以上的中老年人出現看近處越來越不清楚的生理現象，看遠處和年輕時一樣。

沒有近視的老人，看遠時不需要戴眼鏡，看近時需要戴老花鏡。近視眼鏡是“-”鏡片，老花鏡是“+”鏡片，近視眼的人看近時，眼鏡度數可以正負抵消，而看遠時仍然是近視。

老花眼的度數隨年齡增長而逐漸加深，一般是按照每5年增加50度的速度遞增，45歲時老花度數通常為+100至+150度左右，50歲時是+200度左右，60歲時達到最高+300度，此后眼睛老花度數一般不再加深。

所以患有近視的人在佩戴花鏡時，要參考他的近視度數。例如60歲以上、近視-500度的老人，老花眼的度數大約+300度，看近時正負抵消300度，看近時，還需要-200度的近視眼鏡。在生活中我們常常會看到一些近視的老人，在閱讀時摘下近視鏡，有時還要再將書本適當向近處或遠處移動，就是因為他們在不同近視度數的基礎上又發生了不同程度的花眼，看近時部分度數互相抵消后，所殘余度數不同所致。

目前，也有一些特殊眼鏡適合這些既老花又近視的人，如雙焦點眼鏡、多焦點眼鏡等。但這些眼鏡不是配好就不變的，隨著年齡的增長、白內障的發生，近視和老花的度數都會發生變化，也許2-3年就需要換眼鏡。

老花眼與用眼程度有一定的關系，眼睛勞累過度，老花眼會提前報到。剛過40歲，正是年輕有為的時候，誰也不想戴老花鏡，這就需要平時多加注意，別總讓自己的眼睛處于疲勞狀態。首先，要保證充足的睡眠，至少要保證每天6小時睡眠，每晚11點前入睡才能保證充分休息。其次，減少看電腦和手機的時間，要在近距離工作間隙讓眼睛休息一下，一般10分鐘即可。可以讓眼睛離開電腦屏幕或書本，往遠處眺望，做一做辦公室操、眼保健操，活動一下腰椎頸椎，對眼睛的保護大有益處。另外，飲食上注意多吃蔬菜和水果，補充多種維生素和礦物質，對于保持身體健康年輕的狀態、延緩衰老有很大幫助。

（北京大學第一醫院眼科主任醫師 李海麗）