在很多人的認知中，腰痛意味著腰椎間盤突出，這樣的認識明顯是錯誤的。事實上，腰痛癥狀有多種原因導致，腰椎間盤突出只是最常見的原因，而非唯一的因素。日常生活中出現腰疼癥狀的時候不要盲目地當做腰椎間盤突出治療，而是應該首先到醫院明確是不是腰椎間盤突出，再根據醫生制定的方案開展治療。

生活中，不少人認為腰椎間盤突出只是“小毛病”，沒有必要大張旗鼓去醫院看。真的是這樣嗎？

腰椎間盤突出雖然常見，但是并不是小毛病。有的朋友認為腰突了無非就是腰痛，忍忍就過去了，但其實腰突不做治療放任病情發展造成神經壓迫的話，不僅可能影響患者行走，甚至可能導致截癱、大小便失禁等。因此，千萬不要忽視腰突的危害，一定要正視疾病。

得了腰椎間盤突出，可能出現多種癥狀影響患者的正常工作和生活。此時，及時治療就成為必然的選擇。目前，臨床上對于腰椎間盤突出的治療主要有保守治療和手術治療兩種選擇。其中，保守治療主要有牽引、臥床休息、配戴腰圍等。

關于腰椎間盤突出的手術治療，有兩種常見的認識誤區：

誤區一：腰椎間盤突出只是小毛病，沒有必要手術

臨床上，90%以上的腰椎間盤突出患者是沒有必要手術治療的，但是對于出現手術適應癥，比如造成明顯的神經壓迫癥狀的患者，保守治療的效果是極其有限的，只有通過外科手術給患者受壓的神經減壓才能達到治療目的。總的來說，絕大多數腰椎間盤突出患者沒有必要手術，但是仍有極少數的患者非手術不能治療疾病。

誤區二：手術治療風險太大，手術不如不做

外科手術存在手術風險是不可避免的，只能盡可能地減小。神經外科醫生在腰椎間盤突出患者的手術治療中會采用手術顯微鏡、神經電生理檢測等手術設備，加之神經外科醫生長期以來的微創理念和頭部操作經驗，手術的風險已經很小了，所以患者無需過于擔心這個問題。選擇腰椎間盤突出患者手術治療必然是患者存在手術指征，如果不手術的話可能造成截癱、大小便失禁等。所以，手術風險是醫生和患者都必須要承擔的，但是隨著醫療技術的發展腰椎間盤突出的手術治療風險在逐步縮小，特別是近年來椎間孔鏡技術應用于臨床之后。

椎間孔鏡技術屬于脊柱內窺鏡技術，能夠適用于絕大多數腰椎間盤突出的治療。手術時，患者只需要局部麻醉，能夠有效減少對全身器官的干擾。手術中，醫生在內鏡下操作能夠更清晰地看到內部結構，符合神經外科微創手術理念，手術更安全。醫生能夠在盡可能小地切除髓核的情況下達到神經減壓的目的。手術創傷小，患者恢復速度快。

（晏怡重慶醫科大學第一附屬醫院神經外科主任）