新疆推動公立醫療機構藥品采購“兩票制”

納入不良信用記錄的藥品兩年內不得參加我區藥品采購

5月14日，新疆維吾爾自治區人民政府發布《關于加強自治區公立醫院藥品集中采購工作的實施意見》（以下簡稱《意見》），《意見》提出，我區要加強自治區藥品集中采購平臺，積極破除以藥補醫機制，推動在公立醫療機構藥品采購中落實“兩票制”，降低藥品虛高價格，預防和遏制藥品購銷領域腐敗行為，促進醫藥產業健康發展。

據介紹，“兩票制”是指藥品、醫用耗材生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票。實行“兩票制”主要遏制當前藥品購銷過程中存在的環節較多和多級代理等突出問題，壓縮藥品流通環節，使中間加價透明化，進一步降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。《意見》指出，采購方為全區縣及縣以上人民政府、國有企業（含國有控股企業）等所屬的非營利性醫療衛生機構、醫保定點醫療機構和基層醫療衛生機構必須參加全區統一的網上藥品集中采購。鼓勵其他醫療衛生機構參加自治區藥品集中采購。投標方為，國內注冊的藥品生產企業、獲得國外或港澳臺地區藥品生產企業授權的全國一級代理企業。

自治區各級衛生計生行政部門要加強對公立醫療機構執行“兩票制”的監督檢查，對出現索票（證）不嚴、“兩票制”落實不到位、拖欠貨款等行為的醫療機構要通報批評，并按照有關規定追究相關人員責任。對不按規定執行“兩票制”要求的藥品生產企業、流通企業，取消投標、中標和配送資格，并列入藥品采購不良記錄。

要實行藥品分類采購。對婦兒專科非專利藥品、急（搶）救藥品、基礎輸液、常用低價藥品以及暫不列入招標采購的藥品均實行集中掛網，采用由醫院（或醫聯體）與生產企業進行議價或直接進行價格確認兩種方式確定采購價格。國家定點生產藥品，按照全國統一采購價格直接網上采購，不再議價。麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規劃疫苗、計劃生育藥品及重要飲片，按國家現行規定采購，確保公開透明。臨床短缺藥品采取邀標等方式采購。

《意見》提出，醫院要優先配備使用基本藥物并達到一定使用比例，兼顧婦女、老年和兒童等特殊人群的用藥需要，列入采購范圍的藥品必須在自治區藥品集中采購平臺進行網上采購，確保采購全過程在陽光下運行，堅決制止購銷雙方網下采購行為，要講藥品支出納入定期向社會公布，逐步實現藥占比（不含中藥飲片）總體降到30％以下。

同時，為滿足基層用藥，基層醫療衛生機構在自治區基本藥物采購目錄之外，允許通過自治區藥品集中采購平臺從自治區基本醫療保險藥品目錄中的中標品種配備使用一定數量的藥品，不得超過藥品總使用量的15％，實行零差率銷售。

本《意見》自公布之日起執行，基本藥物和非基本藥物均按照《意見》進行招標。自治區醫療機構網上藥品集中采購活動所有公告、信息通過新建醫療機構藥品采購管理網發布。

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納入不良信用記錄的藥品兩年內不得參加我區采購

《意見》明確表示，建立藥品生產經營企業誠信記錄并及時向社會公布，嚴肅查處藥品生產經營企業弄虛作假、哄抬價格等行為。

藥品生產經營企業必須提供供貨承諾函，對于未按合同約定供應藥品的企業，視情節輕重對違約企業采取警告、嚴重警告、停止采購或取消中標（配送）資格；對查實存在商業賄賂行為的企業，發生嚴重藥害事件造成嚴重不良社會影響的企業，對國家、自治區藥品生產環節抽驗存在嚴重質量問題的品種均納入不良信用記錄并及時公布。

對于列入不良記錄名單的企業的品種，自公布之日起兩年內不得參加我區采購，公立醫院兩年內不得采購該品種，并在該企業其他產品參加采購時扣除企業信譽得分，對在采購周期內有違紀違規行為的企業，兩年內不得參與網上藥品集中采購。

對發生嚴重群體不良事件行為涉及的藥品，應立即停止使用，并從藥品采購目錄中清退。

此外，醫院應嚴格按照合同約定的時間支付貨款，從交貨驗收合格到付款不得超過30天，對違反采購合同、違規網下采購、拖延貨款的醫院，視情節輕重給予通報批評、限期整改、責令支付違約金等處理，涉及商業賄賂等腐敗行為的，將依法嚴肅查處。并建立有獎舉報制度。（文/付瑞雪）