近日，國務院辦公廳印發《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》（以下簡稱《意見》），全面啟動多種形式的醫療聯合體建設試點。

《意見》提出，醫聯體建設與發展要立足我國經濟社會和醫藥衛生事業發展實際，以落實醫療機構功能定位、提升基層服務能力、理順雙向轉診流程為重點，按照政府主導、統籌規劃，堅持公益、創新機制，資源下沉、提升能力，便民惠民、群眾受益等原則加以推進。2017年，全面啟動多種形式的醫聯體建設試點，三級公立醫院要全部參與并發揮引領作用，綜合醫改試點省份每個地市以及分級診療試點城市至少建成一個有明顯成效的醫聯體。到2020年，在總結試點經驗的基礎上，全面推進醫聯體建設，形成較為完善的醫聯體政策體系。

《意見》提出，要根據本地區分級診療制度建設實際情況，因地制宜、分類指導，逐步形成多種形式的醫聯體組織模式。在城市主要組建醫療集團，在縣域主要組建醫療共同體，跨區域組建專科聯盟，在醫療資源不足的邊遠貧困地區大力發展遠程醫療協作網。根據社會辦醫療機構意愿，可將其納入醫聯體。

《意見》要求，要完善醫聯體內部分工協作機制。建立組織管理和協作制度；落實醫療機構功能定位，三級醫院逐步減少常見病、多發病、病情穩定的慢性病患者比例。以需求為導向做實家庭醫生簽約服務，2017年要把所有貧困人口納入簽約服務范圍。完善醫聯體內雙向轉診機制。同時，要促進醫聯體內部優質醫療資源上下貫通，統籌人員調配、薪酬分配、資源共享等，促進人力資源有序流動，實現診療信息互聯互通。《意見》強調，要完善各項保障政策。進一步落實政府辦醫主體責任，探索對縱向合作的醫聯體等分工協作模式實行醫保總額付費等多種付費方式，完善人員保障和激勵機制，建立與醫聯體相適應的績效考核機制。

《意見》提出，2017年6月底前各省（區、市）都要明確推進醫聯體建設的工作方案，10月底前所有三級公立醫院都要啟動醫聯體建設工作。國家衛生計生委要會同各有關部門通過調研、專項督查、定期評估等方式，及時掌握工作進展，指導各地有序推進醫聯體建設，保障醫療質量安全。要堅持問題導向，防止和破解大醫院壟斷資源、“跑馬圈地”、“虹吸”基層資源、擠壓社會辦醫空間等問題。