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跨省異地醫保須盡快建立國家級平臺
一位外地病人從河南省腫瘤醫院順利結算出院,由此成為該省第一個跨省就醫異地即時結算的獲益者。包括新疆在內,目前河南已與25個省、市、自治區成功聯網,正式開啟醫保異地即時結算工作。( 4月21日 中國經濟網)
國務院日前批轉的國家發展改革委《關于2017年深化經濟體制改革重點工作的意見》中,推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算,是年度一項經濟體制改革重點任務。《意見》提出,今年要“基本實現異地安置退休人員和符合規定轉診人員就醫住院醫療費用直接結算。在85%以上的地市開展分級診療試點和家庭簽約服務。”
在我國進入全民醫保時代和人口流動日益頻繁背景下,讓廣大老百姓更好地享受基本醫療這一公共服務,使異地就醫群眾免于經費墊付與往返奔波,確實解決就醫“有保難保”的問題,將直接關系到人民群眾的健康福祉和改革成果轉化獲得感。
所謂跨省異地就醫即時結算,就是個人只需按規定在參保地進行異地就醫備案并通過審核,就可以持社會保障卡,在已經跨省聯網結算的定點醫院登記入院,出院時按照“參保地政策、就醫地目錄”結算,支付由本人負擔的費用。而外省參保患者,則不需要自己先行全額墊付醫療費后再返回參保地進行報銷,從而避免了過去就醫報賬兩地來回奔波之苦。
由于是異地就醫即時結算,貧困患者外出看病就不用擔心像以前事后報銷時,因數額巨大一時借不到錢,而耽擱就醫甚至放棄治療,此舉有助于紓解看病難題。
河南是人口大省,也是勞動力輸出大省,每年向省外輸出勞動力就有一千萬多人。過去,很多外出務工人員和家人看病買藥要么自費,要么只能回老家,報銷要“墊支”,“跑腿”更要花上不少開支。河南與25個省實現跨省異地就醫即時結算,解決了很多外出人員就醫“后顧之憂”,一項實實在在的“減負”惠政!
需要指出的,在2016實現醫保全國聯網基礎上,今年要解決醫療費用跨省異地結算問題,并不是鼓勵大家扎堆往北上廣等大城市去看病。目前病患老往大城市跑,一定程度體現了優質醫療資源分布不平衡的突出問題。今后,國家應通過醫改,讓優質醫療資源合理下沉,實現更為均衡配置。而避免大批就醫病患盲目向大醫院聚集,讓有限的資源用在刀刃上,合情合理地有效推進分級診療很重要。
不得不說,跨省異地就醫即時結算仍存在不少問題,比如發達地區和中西部欠發達地區間各地的財力水平、保障水平等方面還是差異巨大,要爭取實現社會保障國民化待遇。
醫保異地結算,這是一項實實在在的便民之舉。加快各省間醫保異地“互聯互通”,建立國家級醫保統一結算平臺很重要。要保障社保公平,需要從國家層面統籌規劃,利用統籌統支,實現全國一盤棋,打破地區間醫保差距。
同時,加快建立我國的國家級醫保統一結算平臺,可以充分利用全國大信息、大數據,來統籌、規范、統一各地醫保結算系統,終結醫保結算的地域分割狀態,早日實現醫保全國“漫游”!
編輯:李敏杰
關鍵詞:異地 醫保 結算