4月8日，北京市醫(yī)藥分開綜合改革政策全面實(shí)施，藥品陽光采購作為其中一項(xiàng)措施同步實(shí)施。4天以來，全市藥品讓利已近6000萬。然而有市民質(zhì)疑，社區(qū)很多藥品并未降價(jià)，還有部分藥品在改革后有所上漲。對(duì)此，北京市衛(wèi)計(jì)委作出回應(yīng)。相關(guān)負(fù)責(zé)人同時(shí)表示，699種藥品已經(jīng)取消藥品加成，還有部分低價(jià)藥政策需加大扶持。

有市民質(zhì)疑，都說醫(yī)改后藥費(fèi)會(huì)下降，為什么到社區(qū)開藥部分藥價(jià)卻和之前的價(jià)格是相同的?

對(duì)此，市衛(wèi)計(jì)委表示，北京基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)早在2006年起就開始實(shí)行了基本藥物的零差率銷售。這些藥品在本次醫(yī)藥分開綜合改革執(zhí)行前，社區(qū)已經(jīng)取消了藥品加成，老百姓已提前享受到了實(shí)惠。2014年，北京將基本藥物品種擴(kuò)充到699種，并開展了全國各省級(jí)藥品集中采購價(jià)格的聯(lián)動(dòng)，許多產(chǎn)品價(jià)格已經(jīng)處于全國較低水平了，所以改革執(zhí)行后價(jià)格無明顯變化。

據(jù)健康界了解，此前北京社區(qū)中的基藥確實(shí)是零差率銷售，但為了滿足患者需要，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)采購非基藥藥品，并且銷售時(shí)會(huì)有15%藥品加成，此次改革就是將這部分加成去掉。

本次改革，陽光采購是其中一大亮點(diǎn)，其具體做法是將藥品分成3類：

第一類：市場供應(yīng)充足的常用藥品，進(jìn)一步降低虛高價(jià)格，引導(dǎo)北京市同種藥品價(jià)格始終處于全國較低水平。

第二類：短缺藥品把確保臨床用藥供應(yīng)放在第一位，合理提高藥品價(jià)格，既能有效占有市場購買先機(jī)，又能夠促進(jìn)企業(yè)積極生產(chǎn)。

第三類：對(duì)于低價(jià)藥品，鼓勵(lì)企業(yè)更多生產(chǎn)和臨床更多使用低價(jià)藥品，以達(dá)到降低醫(yī)療總費(fèi)用的目的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國家相關(guān)政策，參考周邊省市實(shí)際供貨價(jià)格，與生產(chǎn)企業(yè)談判形成供貨價(jià)格，避免廉價(jià)藥品退市風(fēng)險(xiǎn)。特別值得強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于百姓關(guān)注度較高的優(yōu)質(zhì)品牌中成藥，首先要保證藥品質(zhì)量，不能唯低價(jià)論。隨著原料價(jià)格的逐年上漲，近年來這一類藥品的全國價(jià)格都已經(jīng)普遍上調(diào)，因此在本次醫(yī)改中，此類藥品價(jià)格也有所上漲，但價(jià)格水平均處于全國或區(qū)域的較低水平。據(jù)統(tǒng)計(jì)，價(jià)格上漲藥品的采購金額僅占藥品總金額的5%。

按照質(zhì)量、需求、價(jià)格相統(tǒng)一的原則，實(shí)行“藥品分類采購、堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格有升有降”，北京市藥品總體費(fèi)用明顯下降。按照2015年北京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年藥品采購量計(jì)算，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年可節(jié)約藥品采購費(fèi)用約28.8億元。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際采購量計(jì)算，4月8日至4月11日，陽光采購正式運(yùn)行4天的藥品讓利金額已達(dá)5964萬元，符合改革預(yù)期。

另外，北京市衛(wèi)生計(jì)生委與北京市食品藥品監(jiān)管局已聯(lián)合對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品配送企業(yè)提出要求，對(duì)于因短缺等原因價(jià)格上漲的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)論證替代、更換品種，與藥品配送企業(yè)積極溝通協(xié)商，參考其他省市同期價(jià)格水平確定合理的成交價(jià)格，保證藥品供應(yīng)。同時(shí)，還將聯(lián)合發(fā)展改革委價(jià)格監(jiān)管部門對(duì)漲價(jià)產(chǎn)品開展價(jià)格跟蹤調(diào)查，對(duì)無理由伺機(jī)漲價(jià)的行為，堅(jiān)決予以查處。