受訪專家：中南大學湘雅醫院脊柱外科主任醫師  王錫陽

中國康復醫學會創傷康復專業委員會委員 亓云龍

人人都知道，大病有高風險，卻不知小病也會帶來大麻煩。腰背疼痛就是這樣的“小病”。近日，《歐洲疼痛雜志》刊登澳大利亞悉尼大學一項新研究稱，腰背疼痛不容忽視，會讓老人的早亡風險增加13%。

腰背痛被大家忽視了

保羅·費雷拉博士及其研究團隊對4390名70歲以上雙胞胎的死亡率和脊椎疼痛情況進行了對比分析。研究結果顯示，與沒有腰背疼痛的研究對象相比，患有腰背疼痛的人早亡風險高出13%。保羅博士表示，雖然具體機理尚不清楚，但腰背疼痛是身體機能出問題的重要信號。

刊登在醫學雜志《柳葉刀》上的一篇研究，分析了1990~2013年來自188個國家的流行病學數據后發現，腰背疼痛已進入最常見疾病名單，還位列致殘疾病前10位。

“腰背疼痛人群在我國也很龐大。”中南大學湘雅醫院脊柱外科主任醫師王錫陽教授告訴《生命時報》記者，如今，五六十歲的中老年人肩周炎高發，二三十歲的白領長期伏案工作導致頸椎病找上門，多種疾病和不良習慣都可能引發腰背疼痛。

然而，多數人沒有重視和積極應對腰背疼痛。英國《每日郵報》報道稱，雖然腰背疼痛嚴重影響生活質量，但大多數英國人并沒尋求診斷,只是一味地吃止痛藥，發現不起作用后，人們便會陷入焦慮和痛苦，這些負面情緒會進一步加劇病痛。王錫陽指出，我國也是如此，臨床中常見不及時尋求治療導致病情惡化的例子。在他看來，澳大利亞最新研究的最大意義在于提醒大家，腰背疼痛可能影響全身健康和生活質量，不容忽視。

有些疼沒那么簡單

王錫陽告訴記者，許多疾病都會引起腰背疼痛，局部病變占多數，可能與腰背部長期負重、結構易于損傷有關。但有些疼痛則沒那么簡單，可能是脊柱、消化、泌尿、生殖系統的患病信號。一般來說，引起腰背疼痛的原因主要分為以下7類。

不良姿勢。不僅上了年紀的人，很多20~40歲的青壯年也會頻頻腰背疼痛，不良姿勢是重要誘因。很多白領一坐就是幾個小時，還不注意姿勢，含胸駝背；下班回家后癱在沙發上，東倒西歪，腰肌勞損、脊柱側彎等問題便會找上門。

脊柱疾病。脊柱骨關節及其周圍軟組織病變，比如軟組織炎癥、骨關節退行性改變，以及脊椎神經病變都可能導致腰背疼痛，患者不但伴有長期疼痛，還可能導致抑郁、焦慮等負面情緒。最常見的是腰椎間盤突出，突出的椎間盤壓迫坐骨神經，疼痛可能沿著大腿后側、小腿外側一直連到腳趾。

骨質疏松。隨著年齡增長，骨量流失加快，如不注意補鈣和運動，就易患上骨質疏松癥，而腰背疼痛是原發性骨質疏松癥最常見的癥狀。具體表現為：站立、久坐后疼痛加劇，坐下、躺下后減輕；日間疼痛輕，夜間、清晨重；和腰椎病、頸椎病不同，這種疼痛位置不固定。

消化疾病。消化系統疾病是引起腰背疼痛的病源之一。經檢查，如腰背骨骼沒明顯疾病，就要高度懷疑是鄰近消化器官病變導致的放射性腰背疼痛。有些急性腰背疼痛可能由急性膽囊炎、十二指腸潰瘍或穿孔、急性胰腺炎等引起，慢性腰背疼痛則需警惕胰腺癌。

泌尿生殖問題。腎炎、盆腔炎、子宮肌瘤、泌尿結石等泌尿生殖系統疾病也可引發腰背疼痛，主要表現為酸脹、下墜、腰肌無力等，睡覺翻身疼痛加劇。

心臟病前兆。美國研究發現，大部分心臟驟停患者發病前1個月可能出現腰背疼痛等預警性癥狀。

癌癥轉移。肺癌、腎癌等惡性腫瘤患者，如出現不明原因的腰背疼痛，要及時排查癌細胞是否發生骨轉移。

別用止痛藥硬扛著

中國康復醫學會創傷康復專業委員會委員亓云龍指出，大部分腰背疼痛通過改變不良生活習慣均可得到緩解，除了臨床上常用的牽引、理療等方法，適當鍛煉才是緩解腰背疼痛的最好方法，推薦大家三種運動。

瑜伽。英國研究發現，腰背疼痛患者每周參加一次瑜伽練習，持續3個月，減輕疼痛的作用優于藥物治療和理療。

游泳。研究發現，長期久坐的人如每周都能游泳幾次，兩個月后，腰背疼痛就會明顯減輕。

球類運動。建議腰背疼痛者平時多進行抬頭挺胸的運動，比如籃球、排球，可充分調動背部骨骼和肌肉，緩解酸痛不適。如沒時間打球，挺直腰板仰望天空也行。

除了運動，王錫陽表示，大家還要注意一些生活習慣的調整。1.不要久坐、久站、久彎腰，每坐或站20~30分鐘就要活動3~5分鐘，站起或坐下動作要緩；2.工作間隙坐在椅子前端，用上身倚著座椅靠背，十指交叉，雙手伸過頭頂，用力向后伸去，盡量使上身與水平呈45度角，有助于釋放脊柱壓力；3.少提重物，若非提不可，一定要擺正上身，并彎曲雙膝，緩解腰椎壓力；4.接電話時最好用耳機，避免一直歪著脖子。

兩位專家特別提醒，是否腰背疼痛是身體健康狀況的“晴雨表”，特別是老年人，更要重視。若腰背疼痛持續時間超過3個月，或伴有發燒、畏寒等癥狀，或白天疼痛不明顯，夜間加劇，就要盡早就醫。

專家最后強調，大家千萬不要輕易服用止痛藥物應對腰背疼痛。悉尼大學研究發現，常見的非處方止痛藥只能使1/6的腰背疼痛有所緩解，服用不當還會導致胃潰瘍等問題。（記者 張冕  徐澄）