婦產醫院在大廳設置了醫改政策咨詢處

醫改三日來，藥費總體下降

昨日是本市醫改實施后的第一個就診高峰。北京青年報記者探訪多家三甲醫院和社區醫院看到，各家醫院準備了多項舉措應對首個就診高峰，例如開放全部窗口、擴大普通號等。

根據北京市衛計委的監測數據，三日來三級醫院門急診量符合預期，而社區醫院就診量有所增加。在疫苗接種方面，二類疫苗接種免收醫事服務費。

主任醫師號下降最多

昨日一早，北青報記者來到北京婦產醫院東院區看到，收費、取藥窗口已全部開放，并擺放了8臺京醫通自助機。此外，在就診人數較多的產科門診處還專門設立了咨詢臺。盡管周一是就診高峰，但藥房通過信息系統的優化，取藥患者沒有出現排隊情況，藥房正對面設立了藥事咨詢臺，方便患者咨詢。截止到昨日中午12點，北京中醫醫院醫改當期總診療人次下降4.82%。

市衛計委統計數據顯示，醫改以來大醫院門急診量有所降低，社區醫院則表現為增加。4月9日門急診量與去年同期相比減少8.1%，其中，三級醫院門急診量與去年同期相比減少11.1%，二級醫院減少3.4%，一級醫院及社區衛生服務機構增加11.9%，以上變化符合構建分級診療要求。副主任醫師號就診人次與去年相比減少3.6%；主任醫師號就診人次與去年相比減少48.2%；知名專家號就診人次與去年相比減少19.4%。

市衛計委將繼續監測后續數據，以消除隨機性影響。此外，在藥品采購方面，累計節約費用3191萬元，供應平穩。

大部分患者可接受針灸費調整

作為北京中醫醫院的特色項目，針灸診療吸引了不少患者慕名而來。這次醫改中，針灸費被納入435項醫療服務價格調整之列，從每次4元調整為每次26元。北青報記者昨日從北京中醫醫院獲悉，醫改三日來，針灸科患者數量沒有減少，針灸收入同比上漲了23.45%。

昨日下午3點，在北京中醫醫院針灸科2診室內，65歲的楊阿姨因為腰椎疾病正在進行針灸治療。說起針灸費用的調整，楊阿姨表示可以接受：“以前4塊錢真的太便宜了，還沒一個煎餅價格高，這次調整后的價格也在可承受范圍內。” “周六日兩天的數據來看，針灸患者數量沒有減少”，北京中醫醫院針灸科主任醫師李彬對北青報記者說，針灸科目前有9個診室，70張針灸床，平日每天有七八百名患者，多的時候會達到上千名。“最近增加了針灸科普通號的供應，盡可能滿足患者需要”。

據李彬介紹，一名針灸師的培養從開始學醫到獨立出門診，需要大約12年的時間，“所以每名針灸師的培養成本也很高。這次規范調整針灸費，醫生的技術含量得到了體現，醫務人員的積極性也會提高。從目前跟患者溝通來看，大部分患者對于針灸費的調整可以接受”。

疫苗接種免收醫事服務費

相對于免費的一類疫苗，二類疫苗是由公民自費并自愿接種的疫苗。市衛計委介紹，本市第二類疫苗繼續實行零差價接種，免收醫事服務費，只收取疫苗費用。狂犬疫苗接種門診如僅涉及接種狂犬病免疫疫苗和被動免疫制劑服務，免收醫事服務費。

昨日上午11點，在豐臺區右安門社區衛生服務中心保健科外，不少家長帶著孩子在等待接種疫苗。走進保健科的二類疫苗接種區，三名工作人員正在指導家長簽署疫苗接種知情同意書，墻上貼著二類疫苗的采購價格。今年3歲的堯堯在奶奶的陪同下正在準備接種水痘疫苗。從堯堯的預約單上，北青報記者看到，收費項目顯示“水痘，1支，144元”，這個價格也是墻上公示的水痘采購的價格，也就是說，堯堯接種的這支疫苗與進貨價格是“零差價”。

北青報記者注意到，盡管醫改后本市設立了醫事服務費，但在堯堯接種的過程中，醫事服務費的金額為零。右安門社區衛生服務中心負責疫苗接種的檢驗師劉樹新對北青報記者說：“疫苗接種免收醫事服務費是一項政策福利，家長只需要帶著疫苗接種記錄本過來預約即可，符合條件的孩子，即能享受到服務。”

社區醫院門診量增加一成 延長接診時間

昨日上午10點半，豐臺區的龔阿姨像往常一樣來家附近的右安門社區衛生服務中心拿藥，“今天感覺人比往常多了不少，聽說社區的藥品種類越來越多了，我常吃4種藥，3種這里都有，有一種藥要去其他醫院拿，來回就得4個小時，現在4種都能在這兒拿了。”

根據右安門社區衛生服務中心統計數據，醫改后首個工作日，中心的門診量達到了694人次，先后有3名患者簽約了2個月長處方，還有部分患者因需二級醫院診斷證明未當日簽約。對于首個工作日的小高峰，右安門社區醫院也做了相應準備。例如延長接診時間，138名工作人員全部到崗。

對于社區患者關注最多的藥品，右安門社區衛生服務中心也增加了采購量，并計劃在今年下半年購進自動分藥機，提高患者取藥效率。目前該中心的藥品儲備為600余種。

根據市衛計委監測數據，近日社區醫院就診量增加了11.9%。“社區患者增多將是一個趨勢，我們社區也做了相應調整。”右安門社區衛生服務中心主任劉世軍對北青報記者說，“早上提前15分鐘開始掛號，上午患者比下午多，會逐步引導患者下午就診。”此外，右安門社區每天有一名大夫負責從下午5點到8點的延時門診，如果患者增多，還將增加延時門診人手。

文/本報記者 張小妹

本組攝影/本報記者 郝羿