除了手腳發抖等運動癥狀，需特別留意嗅覺減退、便秘等非運動癥狀

今年4月11日是第21個“世界帕金森病日”。帕金森病是老年人常見的慢性病，此病雖然不會危及生命，但如不及時治療可致殘障，嚴重影響病人的工作和生活，給家庭和社會造成沉重的負擔。南方醫院神經內科主任醫師王群介紹，帕金森病常以手腳顫抖、肢體僵硬、行動遲緩為主要表現，早期經常被誤認為是正常的老化或者被誤診為其他疾病。如何早期發現帕金森病呢？以下7大癥狀要警惕。

癥狀一：嗅覺減退

嗅覺減退是帕金森病非常重要的一個非運動癥狀，可以出現在疾病的不同時期。王群指出，很多帕金森病患者在出現手腳發抖這些癥狀之前就已經有嗅覺減退的癥狀存在。“由于嗅覺減退對日常生活影響不大，很容易被忽視，最后多被家人發現。”輕度的嗅覺減退表現為對一些刺鼻的氣味不敏感，比如炒辣椒、切洋蔥的時候，周圍的人都覺得很嗆人，而帕金森病患者卻感受不到。嚴重嗅覺減退的患者香臭不辨，聞不到飯菜的氣味，聞不到花草的香味，對所有的氣味都沒感覺。王群表示，有些患者因為做飯忘記關煤氣，家里人聞到了泄漏的煤氣的味道，這才發現患者嗅覺減退。

癥狀二：便秘

王群介紹，便秘也是帕金森病非常重要的一個非運動癥狀。“雖然它也不是帕金森病特有的癥狀，但卻比手腳發抖、行動緩慢這些運動癥狀早出現很多年。”輕度的便秘僅表現為排便習慣的改變。比如以前每天一次大便，而現在可能是兩天或更久時間一次；以前排便很快，而現在感到排便無力，需要蹲很久才完成。嚴重便秘的患者甚至要服用瀉藥才能排便。

王群表示，在早期的帕金森病患者便秘不會很嚴重，嚴重的便秘常在手腳發抖、行動遲緩等運動癥狀比較明顯的時候才出現。

癥狀三：睡眠障礙

快速眼動睡眠期行為障礙是帕金森病非常重要的一種非運動癥狀。它的表現是夜間睡眠中噩夢紛紜，常夢到和人打斗或逃避危險，患者常有說夢話，在睡夢中大聲叫喊或拳打腳踢等。這種狀況一般在后半夜比較多，而白天打盹時不會出現。除了快速眼動睡眠期行為障礙，大部分患者還會出現日間困倦多睡，在看電視看報紙的過程中很容易就睡著了等。

王群表示，老年人出現這種典型的快速眼動睡眠期行為障礙常常預示以后發生帕金森病的幾率極大。如果老年人夜間說夢話的頻率明顯增加了，夢話變得很大聲，再加上有手腳發抖或行動緩慢，就應考慮到早期帕金森病的可能。

癥狀四：手腳發抖

手腳發抖也叫震顫，是帕金森病最常見也是最容易發現的癥狀。帕金森病的典型震顫叫做靜止性震顫，即安靜狀態下手腳發抖，活動的時候停止，精神緊張的時候抖得比較明顯，睡眠中消失，多從一側的手或者腳開始，然后再發展到另外一側。

癥狀五：行動遲緩

行動遲緩是帕金森病必有的一條癥狀。很多病人早期癥狀表現為：手不太聽使喚；扣子很難扣得上；穿襪子、系鞋帶很費勁；夾菜時很容易掉；走路明顯變慢或一條腿是拖著的，一側的鞋底總是很快磨損，走路的時候手臂也不怎么擺動；以前做事很利索，現在就算一些簡單的事情也要花很長時間。還有一些患者會發現寫字越寫越小，筆跡難以辨認。

癥狀六：身體僵硬

很多早期帕金森病患者身體僵硬比較明顯。比如，患者感覺手抓拳頭之后伸直很慢很費勁。脖子僵硬以至于被身后的人呼喚時要整個身子轉過去看，而不能正常回頭。胳膊或腿僵硬，穿衣服時很難把手伸到袖子里，穿鞋時很難把腳伸到鞋子里。

王群指出，需要注意的是，有些患者早期以脖子或者腰背部僵硬、疼痛為突出表現，常常被當作肩周炎、頸椎病或者腰椎間盤突出治療，要尤為注意。

癥狀七：臉部表情減少

帕金森病會使人的臉部表情明顯減少，眼睛也很少眨，淪為“面具臉”，看起來精神很差，像是情緒低落、心情沮喪的樣子，常常被誤診為憂郁癥。其實，他們只是臉上缺少表情變化，并不是真正的抑郁癥，因此抗抑郁治療改善不明顯。王群指出，需要注意的是，有些患者因為行動遲緩所以不太喜歡活動，反應速度也逐漸變慢，缺乏主動性、缺乏好奇心，經常被誤診為“老年癡呆”或“腦萎縮”而沒有及時治療。所以，專家提醒如果發現家里老人有這些情況，應想到帕金森病的可能，建議其盡早就診。（全媒體記者 伍仞 通訊員 李曉姍）