大轉(zhuǎn)型必然伴隨著很多不適應(yīng)，但改革者不應(yīng)害怕眼前的這些不適應(yīng)。雖然會存在著抱怨和批評的聲音，我們不應(yīng)該以此來否定改革本身的價值及積極意義

上調(diào)護理、中醫(yī)、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格，下調(diào)CT、核磁等大型檢查設(shè)備收費價格。看病無掛號費、診療費，醫(yī)院不再有藥品加成……這些變化正在影響北京醫(yī)療衛(wèi)生體系。據(jù)媒體報道，4月8日是《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》正式實施的首日，全市門診量達到25萬人次，比去年同期下降了17.7%；而醫(yī)療價格調(diào)整有升有降，患者體驗也各有不同。

或許，還很難從“拍片子是否便宜了”“藥品價格降了嗎”“公眾看病貴還是便宜了”這些表層的就醫(yī)體驗，來簡單評估北京醫(yī)改的好與壞。也可以預(yù)料得到，任何改革的初期，都會面臨著某些不適應(yīng)。

單單用價格調(diào)整來評估北京醫(yī)改，這種認識會是片面和膚淺的。這一次北京醫(yī)改的最大看點，莫過于實現(xiàn)補償機制轉(zhuǎn)換。

以前的管理模式是以藥養(yǎng)醫(yī)，讓醫(yī)院及醫(yī)生靠藥費、檢查費來獲得收入；現(xiàn)在開始強調(diào)醫(yī)事服務(wù)費，這是強調(diào)尊重醫(yī)生勞動價值的開始。

關(guān)鍵是承認醫(yī)生思想勞動價值的存在。思想勞動有價值，不同強度和難度的勞動蘊含不同價值，呈現(xiàn)出來的就是價格的不同。甚至，同一職稱的醫(yī)生，因為在不同級別的醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)，醫(yī)事服務(wù)費價格也會不一樣。

醫(yī)事服務(wù)費的改革，為的是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在醫(yī)療資源不足，人們普遍“餓肚子”的階段，強調(diào)的是要吃飽，讓人人看得起病和容易看病。但時間長了，更多問題就會暴露出來。只求吃飽，重數(shù)量不重質(zhì)量，這種模式弊端多多。而過于片面地強調(diào)看病容易和便宜，也使得藥價虛高和過度醫(yī)療泛濫，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量被嚴重漠視。

強調(diào)醫(yī)生醫(yī)事服務(wù)費的重要，引導(dǎo)醫(yī)生好好看病，把注意力聚焦在醫(yī)療質(zhì)量上來，而不再以賣藥賣檢查論英雄，具有積極意義。它讓醫(yī)療成為更純粹的醫(yī)療，讓醫(yī)生成為更純粹的醫(yī)生。

需要強調(diào)的是，此次北京醫(yī)改注重政府投入，由政府兜底報銷，承擔(dān)起大部分的改革成本。公眾并沒有因為改革，而大幅度增加就醫(yī)負擔(dān)，但卻從這種深度的轉(zhuǎn)型中獲益。這充分體現(xiàn)了醫(yī)療公益性的一面，也是實現(xiàn)補償機制轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵一環(huán)。

可以預(yù)料得到，大轉(zhuǎn)型必然伴隨著很多不適應(yīng)，但改革者不應(yīng)害怕眼前的這些不適應(yīng)。畢竟，這僅僅只是一個開始。人們從適應(yīng)到不適應(yīng)，需要一個轉(zhuǎn)變的過程，需要時間。此外，任何改革都會有利益受損者，雖然大多數(shù)人得利是主流，但這也意味著必然會存在著抱怨和批評的聲音。我們不應(yīng)該以此來否定改革本身的價值及積極意義。

所以，輿論也應(yīng)以平常心看待北京醫(yī)改，給它更寬容的空間，而不要過于武斷地下結(jié)論，既不要草草否定，也不要吹捧太高。