自《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》于3月22日公布以來，北京市行政區(qū)域內(nèi)的3600多家醫(yī)療機構(gòu)就開始“忙活”起來。4月8日，這一北京醫(yī)改新政正式實施，此舉不僅能減輕患者看病負(fù)擔(dān)，還能進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)生的價值，遏制醫(yī)療機構(gòu)在藥品上獲利逐利等。

全面破除以藥補醫(yī)

近年來，藥品價格偏高飽受公眾詬病。為此，北京自4月8日起，開始實施醫(yī)改新政，核心就是要全面破除“以藥補醫(yī)”機制，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動”改革。

4月8日零時，北京市3600多家醫(yī)療機構(gòu)同時啟動醫(yī)藥分開綜合改革，此時就診的患者會發(fā)現(xiàn)，藥品價格已有所下降。

記者從北京市衛(wèi)生計生委了解到，北京醫(yī)改新政實施后，會取消15%的藥品加成(中藥飲片除外)，實行藥品零差率銷售，加上同步實施的藥品陽光采購政策，即北京全市7000多個品種的藥品實現(xiàn)陽光采購，使藥品平均采購價格下降8%。這二者疊加的效應(yīng)，會使藥價平均降幅達(dá)到20%，公立醫(yī)療機構(gòu)每年可節(jié)約藥品采購費用約28億元。

醫(yī)事服務(wù)費并非費用轉(zhuǎn)嫁

除了藥價降了，患者還會發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院取消掛號費和診療費，設(shè)立了醫(yī)事服務(wù)費。那么，什么是醫(yī)事服務(wù)費？會不會是換種方式，將降下來的價格轉(zhuǎn)嫁到患者身上？這些問題老百姓最為關(guān)心。

“醫(yī)事服務(wù)費的本質(zhì)，是醫(yī)療機構(gòu)取消藥品加成及掛號費診療費后，對其運行成本，以及向患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)團(tuán)隊的補償。”北京市衛(wèi)生計生委主任方來英指出，醫(yī)藥分開改革的目標(biāo)，一方面要切斷醫(yī)院、醫(yī)生靠“開藥”賺錢的補償模式；另一方面也要引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，通過提供更多更好的診療服務(wù)，獲得合理補償。可以說，此次實施的北京醫(yī)改新政，也是提升服務(wù)的動員令。

方來英強調(diào)，醫(yī)事服務(wù)費的設(shè)立，加上同步實施的醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范調(diào)整，旨在取消藥品加成后，為公立醫(yī)院建立醫(yī)療服務(wù)價格形成機制及科學(xué)合理的診療服務(wù)補償機制。

信息系統(tǒng)實現(xiàn)順利切換

北京的各醫(yī)療機構(gòu)門診量大，因而，實行的醫(yī)改新政，可謂“牽一發(fā)而動全身”。為確保醫(yī)改順利實施及醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)實現(xiàn)順利“切換”，北京2605家需要改造信息系統(tǒng)的單位，早早就開始著手準(zhǔn)備，并多次進(jìn)行測試。為確保萬無一失，還準(zhǔn)備好了應(yīng)急預(yù)案。

“醫(yī)事服務(wù)費、435項醫(yī)療服務(wù)項目、上千種藥品目錄、價格等，在4月8日前，已全部導(dǎo)入醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)。”據(jù)北京市衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人高小俊介紹，8日6時前，2605家醫(yī)療機構(gòu)已完成系統(tǒng)切換，可確保醫(yī)療機構(gòu)在門診執(zhí)行醫(yī)改新政的各項政策。記者走訪了多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，多數(shù)醫(yī)院都在顯著位置，張貼了北京醫(yī)改新政的相關(guān)的宣傳信息。很多患者也表示，對此次改革已有所耳聞并非常期待，更詳細(xì)的內(nèi)容會進(jìn)一步了解。

方來英表示，新政實施后，相關(guān)部門將連續(xù)開展監(jiān)督檢查，由監(jiān)督檢查組到各個醫(yī)院檢查實施醫(yī)改的情況。預(yù)計一至兩周后，就基本能夠判定醫(yī)療機構(gòu)的整體服務(wù)狀況，計劃到本月底進(jìn)行綜合評價。

(本報北京4月8日電 本報記者 田雅婷)