我國高血壓的防控現狀一直不盡如人意，不少人認為沒癥狀血壓就是正常的。其實恰恰相反，大部分高血壓是沒有癥狀的。等明顯感覺出身體因為高血壓產生了不適，情況往往已經不容樂觀。“無聲殺手”就此得名。所以大家要重視血壓測量，尤其是生活不規律、肥胖、長期過量飲酒、有高血壓家族史的人，建議至少每半年測量1次血壓。如果先前已經檢查出高血壓，測量頻率還要更勤才對。

血壓高了一定要用藥？

籠統地說成人理想的血壓值為：舒張壓80mmHg/收縮壓120mmHg以下。但是只有達到一定程度才需要通過藥物降壓治療，具體標準如下：≥80歲的患者，收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥90mmHg；〈60歲的患者，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg；60~80歲的患者，如一般情況好，也最好使收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。

血壓如果只是高于正常值一點，可能通過改善生活方式就能恢復。但是對于合并糖尿病和腎病等“特殊”高血壓患者來說，較之一般高血壓患者該標準還要更嚴苛一些。

降壓藥能不吃就不吃？

按“理”是該這樣子，但現實是很多應該服藥的人以此作為拒絕降壓藥的理由就太牽強了。如果高血壓沒有得到及時有效的控制，就會在無聲無息中蠶食健康的心、腦、腎等器官，換言之越早用藥控制好高血壓，也就越早將上述器官從血壓升高帶來的傷害中抽離，遠期預后也就越好，同時用藥量可以很小就達到很好的治療效果。

降壓見好就收？

不少患者服用降壓藥時會采取“見好就收”的方式——血壓降下來就停藥，血壓升上去就吃藥。這種跟著感覺走的做法看上去很機靈，實則會導致血壓始終處于波動之中，嚴重者甚至還會引發心梗、腦梗等并發癥。當然高血壓也不是降得越低越快越好。收縮壓應當維持在110～140mmHg之間，舒張壓應當維持在70～90mmHg之間。凡事還講究循序漸進，不可操之過急。太低太快可能導致腦血流灌注不足，反而會增加腦缺血的風險。

保健品降壓效果好？

與降壓有關的保健品在市面上琳瑯滿目，吃的喝的穿的戴的一應俱全，打著“不用吃藥滿意降壓”的旗號在坊間流傳甚廣。效果真的這么好嗎？其實答案一目了然。保健品畢竟不是藥品，除了安慰劑效應，很多夸大的功效根本沒有經過科學的臨床認證。使用方法不當，非但不會治病還可能產生新的危險。

（汪芳北京醫院）