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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有了門診險 在線看病報銷成現(xiàn)實

2017年03月30日 22:14 | 作者:李木元 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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人民政協(xié)網(wǎng)烏鎮(zhèn)3月30日電(記者 李木元)6年歷練打造三層醫(yī)療服務(wù)體系后,微醫(yī)開始在醫(yī)療支付端加碼發(fā)力。

3月30日,在中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)源地烏鎮(zhèn),國內(nèi)最大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺微醫(yī)與國內(nèi)首家互聯(lián)網(wǎng)保險公司眾安保險簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議,雙方將攜手探索、開發(fā)“面向未來”的責任醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品。

當天,微醫(yī)全面公布了微醫(yī)ACO產(chǎn)品體系,并推出與眾安聯(lián)合開發(fā)的國內(nèi)首款A(yù)CO產(chǎn)品-“家庭守護”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診險。該保險以家庭為單位,3人起保,每人每年365元,最高保額5000元。投保用戶不僅可以享受到全天時、個性化的專屬責任醫(yī)生服務(wù),覆蓋10大專科100余個亞專科的在線門診和藥品服務(wù),而且費用結(jié)算只需自付40%,剩余60%由商業(yè)保險直接支付。

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微醫(yī)和眾安保險共同發(fā)布國內(nèi)首款互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診險

“‘家庭守護’實現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)健康險的兩個突破:一是將線上門診納入商保支付,二是實現(xiàn)了在線極速理賠。”眾安保險健康險北京事業(yè)部負責人王惟伊認為,打通商保直付后,在線門診從診療到支付都變得更加便捷、經(jīng)濟。以某東北患者為例,他在上海做完手術(shù)后,不用再舟車勞頓跑回上海,通過烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就可以與責任醫(yī)生在線復(fù)診,而且費用還可以報銷,真正實現(xiàn)了看病方式和就醫(yī)體驗的巨大飛躍。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診險的推出,讓健康險回歸到了健康管理的本質(zhì)。”廖杰遠表示,中國商業(yè)健康險從2010年至2016年增速高達4.8倍,但受制于不能介入核心醫(yī)療環(huán)節(jié)、無法獲取有效醫(yī)療健康信息,健康險企業(yè)普遍面臨經(jīng)營困境。通過可控醫(yī)療服務(wù)改善就醫(yī)體驗、提升健康管理水平,成為保險企業(yè)控制風險、提升利潤率的首選良策。

廖杰遠在致辭中介紹道,過去6年間,微醫(yī)打造了三層保障能力支持責任醫(yī)療服務(wù)體系的落地。第一層是覆蓋全國的2400家合作醫(yī)院和26萬在線醫(yī)生。通過互聯(lián)網(wǎng)向上連接三甲醫(yī)院,向下連接基層醫(yī)療機構(gòu),微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為中國最大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體,形成了可控質(zhì)量、可控成本、可控效率的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

第二層是以微醫(yī)全科為核心的責任醫(yī)生服務(wù)體系。于日前開業(yè)的微醫(yī)全科中心由原邵逸夫醫(yī)院院長何超領(lǐng)銜,按照國際JCI和HIMSS標準打造,成為中國全科醫(yī)學的典范。基于移動互聯(lián)網(wǎng)和可穿戴設(shè)備,微醫(yī)責任醫(yī)生團隊可為用戶提供健康咨詢、問診購藥、就醫(yī)指導、診后隨訪等連續(xù)、主動的醫(yī)療健康服務(wù),切實幫助用戶控制疾病發(fā)生風險、降低醫(yī)療費用支出、提升整體健康水平。

第三層是微醫(yī)的大數(shù)據(jù)服務(wù)能力。目前微醫(yī)已在公立醫(yī)院部署了1700套服務(wù)器,深度連接了270家大型三甲醫(yī)院,與醫(yī)院財務(wù)和管理系統(tǒng)實現(xiàn)深度直連。通過搭建連接醫(yī)院、保險公司和患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺,微醫(yī)可以幫助保險公司將理賠結(jié)算周期從2-3周縮短至2-3分鐘。由微醫(yī)支持浙江大學創(chuàng)建的睿醫(yī)人工智能研究中心,還將運用大數(shù)據(jù)云計算等創(chuàng)新技術(shù),為用戶構(gòu)筑全程自助的健康監(jiān)測和健康管理服務(wù),幫助健康險會員提出最佳醫(yī)療解決方案。

“家庭守護”是微醫(yī)ACO系列產(chǎn)品的首個線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康險。未來,微醫(yī)還將聯(lián)合眾安及其他保險公司,推出面向個人和藥店的健康守護產(chǎn)品,同時還會研發(fā)6000元/年“高階版”的微醫(yī)ACO產(chǎn)品。該款產(chǎn)品將包括線上線下相結(jié)合的個性化健康體檢、全程就醫(yī)安排和醫(yī)療服務(wù)保障。

作為中國最大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺和國內(nèi)首家互聯(lián)網(wǎng)保險公司,微醫(yī)與眾安的戰(zhàn)略簽約,實現(xiàn)了中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療供應(yīng)端與醫(yī)療支付端的首次握手。未來雙方還將共同聚焦海量用戶的就醫(yī)行為,挖掘醫(yī)療大數(shù)據(jù),開發(fā)更多精細化的健康險產(chǎn)品,加速探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與保險的跨界融合等創(chuàng)新領(lǐng)域。

微醫(yī)董事長兼CEO廖杰遠、眾安保險CEO陳勁、微醫(yī)總裁蘇英琦、微醫(yī)副總裁趙宇和眾安保險健康險事業(yè)部總經(jīng)理劉海姣等雙方企業(yè)代表參加了戰(zhàn)略合作簽約儀式。

編輯:秦云

關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 微醫(yī) 門診險

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