在我們的日常生活中抑郁癥疾病并不少見，疾病給患者的生活和工作造成了嚴重的影響，四惠中醫醫院專家唐啟盛教授表示，大多數人都曾有過抑郁體驗，調查顯示，70%的人一生中至少體驗過一次抑郁心境。世界衛生組織對抑郁障礙進行的終生發病率調查，結果顯示，11%的人在一生中的某個時期曾經歷過相當嚴重、需要治療的抑郁。每個人身邊都“潛伏”著一個抑郁癥患者，抑郁癥也被比喻為精神科的“感冒”，每個人心里也時常會住進“抑郁”這種不良的情緒。

唐啟盛說，抑郁障礙的表現簡單來說有“三大”癥狀和“三小”癥狀。“三大”癥狀包括主動性不高、疲勞、興趣降低；“三小”癥狀包括食欲不振、睡眠不好、性欲低下。同時，抑郁障礙還存在“三高”，也就是發病率高、復發率高和自殺率高。抑郁癥從中醫學上認為是情志所傷、肝氣郁結逐漸引起五臟氣機不和所致，因為肝、脾、心三臟受累以及氣血失調而成，這不同于一般意義上的抑郁癥的致病機理。中醫治療還是講究緩解或消除抑郁癥狀，同時調理氣血為主。但抑郁障礙的表現實際上范圍很廣，中醫學里常見的郁病、百合病、梅核氣、臟躁、癲證、失眠、健忘等都可能與抑郁障礙相關。有人對抑郁癥患者追蹤10年的研究發現，有75%～80%的患者多次復發，故抑郁癥患者需要進行預防性治療。發作3次以上應長期治療，甚至終身服藥。

中醫益腎調氣與辨證論治

抑郁障礙屬本虛標實，病位在心肝脾腎。治療原則當標本兼顧。治療應該依據不同的證候而確定益腎調氣、疏肝解郁、清肝利膽、補益心脾、安神定志等方法。唐啟盛教授針對腎虛肝郁的證候特點，提出“益腎調氣”的治療方法。益腎者，補益腎精，而涵蓋了溫腎陽和滋腎陰;調氣者，疏達氣機，而包括了疏肝解郁和調理三焦。

唐教授發現，臨床所見的抑郁癥患者往往是數證并見，并非單純一證。如腎虛肝郁證中往往兼夾有濕熱或痰熱、食積、淤血，因此應當“謹守病機、各司其屬、有者求之、無者求之”，針對不同的病機變化進行相應的干預，區別治療次序，抽絲剝繭，逐層解決，最終以益腎調氣法收功。例如抑郁日久，氣郁化火，熱與濕合，而成肝膽濕熱，此時盡管有腎虛肝郁的癥狀及體征，但治療上不可一味蠻補、徒增實邪，而是應當先清利濕熱、消食化積、條暢氣機，待實邪已去，再伺機扶助正氣、益腎填精。

調神之法應貫穿治療的始終。抑郁之病，本得之于情志不遂、思慮過度，一者神機郁滯，不得暢遂，二者陰血虧虛，神失榮養。五藏各藏神，肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、腎藏志，五藏之神，為人體神明活動的不同表現，神屬陽，為氣所統，氣機郁滯則神機亦郁滯。神潛藏于陰，有賴于陰血的滋養榮潤。陰血不足，則神失所養，而神不安寧。唐教授善用安神之法，或養心以安神、或補腎以安神、或重鎮以安神、或怡情以安神，務使神機如常，則抑郁可愈。

在治療過程中還時時顧護脾胃，以脾胃為一身氣機運轉之樞紐，脾之清陽升、胃之濁陰降，則臟腑氣機升降如常，三焦氣機通順，肝之疏泄、心之發散、肺之斂降、腎之收藏皆能正常。否則妄用寒涼滋膩，則礙脾傷胃，中焦窒塞，氣機壅滯，化火生痰，反而使郁者更郁，病情加重。

家庭糾紛心情低沉引發抑郁障礙

陳女士今年四十九歲，在北京某大學附中當老師，陳女士在2006年的時候因家庭糾紛出現情緒低落，煩躁易怒，表情呆滯的表現，感覺自己出現問題后去醫院進行檢查，醫院給出的診斷為“抑郁障礙”，醫院醫生給開了西藥，服用喜普妙(西酞普蘭片)1個月后癥狀明顯減輕，陳女士感覺自己病情有所好轉后停藥。

可是在2009年再次出現了抑郁障礙的情況，于是又到醫院進行檢查治療，陳女士服用怡諾思(文拉法辛)治療后抑郁癥狀再次得到緩解，一直持續服藥至2012年的時候，遵照醫囑逐漸停藥。2014年3月份陳女士又出現情緒低落，興趣減少，易早醒，猶豫不定，為了能夠早日把病情治療好經朋友介紹來到北京東城中醫醫院就診。

陳女士直接找到了唐啟盛教授，通過中醫望聞問切診斷后發現陳女士面色晦暗，少氣懶言，舌淡邊淺痕苔薄白，左脈沉細，右脈沉緩而滑，是腎虛肝郁的表現，唐教授給陳女士開了七服頤腦解郁的中藥進行調理。2014年7月1日的時候陳女士前來復診，情況已經比第一次來的時候好了許多，癥狀明顯好轉。2015年1月20日又前來復診，陳女士的心情已經沒有那么低沉，病情已經好了大半。2015年2月3日的時候陳女士又來到唐教授這里復查，陳女士已經康復，心情也大好，再也不心情低落了，唐教授又讓陳女士吃了七服中藥進行鞏固治療，以達到了更好的效果。

抑郁患者如何正確面對疾病

1消除心理壓力

很多患者長期心理上存在較大壓力，這對抑郁癥治療帶來很大的阻礙。患者要以積極樂觀的心態配合醫生的治療。做到完全消除心理壓力并非易事，做好這一點需患者、家庭和社會的共同努力。抑郁癥的治療需要大家在生活中注意飲食禁忌。各家醫院說法頗不一致，有的醫院要求忌食所有動物類食物。我們認為忌食不需千篇一律，應根據具體情況適當調整飲食結構則是必要的。

2不要自責

抑郁癥是一種疾病，你沒有能力創造或選擇它。因此，不要自責“我為什么得了這種該死的病”，而應明白自己急需幫助，積極踏上尋求康復的治療之路。這些抑郁癥的注意事項較為常見。復診要及時。抑郁癥患者一定要定期到醫院復診，和醫生交流病情的發展，以及自己在調養時的一些情況，便于醫生及時準確地掌握病情變化，然后對治療方案做出相應的調整，以最快的時間、最好的效果治療抑郁癥。

3家屬支持

患有抑郁癥和焦慮癥的患者肯定會有明顯的情緒差、悲觀自責、焦躁不安的癥狀出現，他們非常希望獲得他人的心理支持，因此家屬就應多注意與病人接觸交談。努力給予鼓勵支持，幫助他們樹立信心，積極疏導其消極情緒；需要有耐心有愛心地關心患者病情的變化。焦慮癥抑郁癥患者一般需要服用藥物，家屬在治療疾病期間不僅僅要督促患者服藥，也要密切注意患者對藥物的不良反應。患者需要長期維持用藥，以鞏固療效，防止復發。在沒有醫囑的情況下不能自行停藥或對藥量及藥物的成分隨意刪減。

4注意細節變化

一般焦慮癥抑郁癥患者病情改善，首先出現的是睡眠、飲食好，思維改善；其次是動作逐漸增多；然后是情緒改善。

反之則是病情惡化，所以一定要及時通知醫生，好做進一步的治療。（記者 楊可 祝鳳嵐）