美國約翰斯·霍普金斯大學的腫瘤學教授貝爾特·福格爾斯坦等人曾在兩年前發表論文稱，多數癌癥發病要怪“壞運氣”，遺傳和環境因素影響相對較小。這一結論在科學界引起巨大爭議。現在，福格爾斯坦再次在3月23日的美國《科學》雜志上發表新研究稱，約66%的癌癥基因突變可歸咎于健康細胞在分裂過程中發生的DNA（脫氧核糖核酸）復制隨機錯誤，而不是遺傳基因或環境因素。

支撐66%癌癥發生是因運氣不好假說的是基于對423個國際癌癥數據庫的分析。福格爾斯坦等人利用數學模型分析了全球近70個國家人群干細胞分裂與癌癥風險之間的關系。這些國家的人口總計達48億，約占全球總人口的2/3。

如果大部分人患癌是因為運氣不好的話，那么，通過改善環境和以良好的生活方式來預防癌癥就沒有必要了，因為患癌與否都是靠運氣，又何必多此一舉地去阻止人們在生活中滿足感官欲求，如飲酒、抽煙、好吃懶做等呢。

這也正是福格爾斯坦坦率的地方：成百上千萬人過著幾近完美的生活方式，不吸煙、曬太陽前擦防曬霜、飲食健康、經常鍛煉，做了被認為可以防癌的一切事情，但他們還是患上癌癥。

這個意思就是“死生有命，富貴在天”。那么，在生活中預防癌癥還有沒有意義呢？

其實，這個問題很多人都會有答案，只不過，觀念主要依賴于生活實踐和科學研究的結果，如今福格爾斯坦的研究結果為“癌癥預防無用”提供了證據，或許會左右人們的觀念。但是，在防癌無用觀念形成前首先得提出一個問題，他的研究結果可靠嗎？

患癌是運氣不佳的結論還需要其他大量研究結果來證實，并且，另一方面，也有大量的研究結果表明30%-50%的癌癥是可以通過良好的生活方式加以避免的，例如英國癌癥研究會認為，42%的癌癥可以預防。《2015年中國癌癥統計》指出，引發人們患癌的90%的外源性風險因素是可以人為控制的，包括吸煙、環境污染、導致肥胖的飲食等。同時，約有30%的癌癥源自五種主要行為和飲食危險因素，即高體重指數、水果和蔬菜攝入量低、缺乏運動、吸煙及飲酒。肥胖、缺乏鍛煉、攝入過量酒精均是癌癥發病的風險因素。如果注意這些小節，30%的癌癥是可以預防的。

患癌是晦氣和不患癌是運氣會長期爭論下去，這取決于科學證據在未來是否充分和反復印證。但是，在當下，如果秉持癌癥是可以預防的觀念，顯然是一種進取的和主動的人生，反之，人們的生活就是被動和消極的。

即便人們做了一切被認為是可以防癌的事情，癌癥仍然發生了，也并不意味著預防癌癥的行為和種種努力是白費工夫，做總比不做好，努力總比無所事事要正確。正如一件事，如果不去做和不努力，肯定會一事無成，但是如果去做和想盡各種辦法，也還會有成功或獲得一定結果的機會。

對待癌癥還有一種積極和主動的觀念屬于“三觀正確”的范疇。每個人在終其一生中，都有可能患癌，關鍵是，如何延緩患癌的時間。近日，國家癌癥中心發布了中國最新癌癥數據，匯總了全國347家癌癥登記點的數據。其中一個結論是，中國城市居民從0-85歲，累計患癌的風險為35%！

然而，一個人到了70歲以上，體內就多多少少有一些腫瘤，只是沒有發病而已。病理學家的一項研究表明，對因糖尿病、冠心病、腦卒中而死亡的病人進行尸檢，48%的人體內都有一兩個惡性腫瘤（癌癥），有的長得很大，這些人的年齡都在75歲以上，他們生前也沒有癌癥癥狀。

癌細胞、癌變和體內有腫瘤并不意味著患癌，而且即便體內有惡性腫瘤，但如果不發病，也是正常的人。由于沒有癥狀，也沒有心理壓力，生活質量就會好得多。因此，主動的預防等于延緩了腫瘤發病的時間。如果每個人都能堅持主動預防癌癥的生活方式，不吸煙、控制肥胖、積極鍛煉，就會有效延緩腫瘤的發病時間，在70歲以后即便體內有腫瘤，也是一種因年齡而產生的生理現象，并且可以帶瘤生存而不影響生活質量。因此，預防癌癥，主動優于被動。（張田勘）