上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任、上海市執業藥師協會副會長　石浩強

膠囊是藥物最常見的劑型，它所裝載的藥物一般對食道和胃黏膜都會有一定的刺激性，如果服用方法不對，可能會引起胃部不適，以下幾點應避免。 

服完立即躺下。一些體質虛弱的患者，在吃完膠囊后喜歡立即躺下。殊不知，這會增加膠囊滯留于食道的風險，會加快藥物的釋放，若藥物對食道、胃部有強烈的刺激性，可能會造成食道甚至胃部的損傷。因此，大家最好站立服膠囊，臥床患者也應盡量坐起來，豎起上半身，待膠囊完全咽下后再躺下。 

水溫過熱。服藥時，一杯熱水十分貼心，但可能會讓膠囊傷胃。一般來說，用熱水送服膠囊，其明膠殼易發生軟化，粘在食道，從而造成損傷。若軟化的膠囊到達胃部，快速裂解釋放出對胃刺激性較大的藥物，更會加劇胃部不適。膠囊宜采用溫水送服，且水溫一般不宜超過40℃，尤其是一些活菌制劑，水溫過高會造成活菌被滅活。此外，一些患者會因身邊沒水而干吞膠囊，這也會增加膠囊在食道中粘黏的風險，或使藥物提前釋放，損傷食道或胃部。一般服用膠囊前應先喝50毫升左右的水潤滑食道，然后再以200毫升左右的溫水送服為妥。 

劑量、療程不合適。一些本身有胃病的患者，因局部胃黏膜屏障已經受損，膠囊在體內分解所產生的明膠會加劇對胃黏膜的刺激，從而使胃部不適感增加。因此，這類患者在用藥前，最好咨詢醫生和藥師，以短時間、小劑量、合理安全地服用膠囊，從而將不適降到最低。 

還需注意的是，有些患者受“毒膠囊”影響，產生了恐懼心理而拒服膠囊。也有人發現空的膠囊殼放在水盆中浸泡數小時，只膨脹不溶解，擔心自己買到了“假膠囊”。殊不知，胃腸內的環境和水盆大相徑庭，服膠囊后的胃部不適并不是因為它不溶于水。正常合格的藥，所用的膠囊質量安全可靠，患者毋庸“杞人憂天”。