原標題：重慶拇指姑娘出院 刷新西南地區袖珍嬰兒紀錄

冉文 楊華

出生時胎齡25周4天，體重550克，沒有自主呼吸……去年11月18日，在媽媽肚子里僅僅呆了25周4天的佳佳急匆匆出世，550克的體重相當于一瓶礦泉水的重量。出生當天，佳佳就從主城另一家出生醫院轉送至重慶醫科大學附屬兒童醫院新生兒中心NICU。經過93天的精心護理，這名創下西南地區最低體重紀錄的嬰兒近日終于平安出院。

兒童醫院主管醫生李廣紅介紹說，佳佳出生時全身皮膚薄如蟬翼，大腿只有成人的小拇指粗細，沒有自主呼吸，柔弱得不堪一擊。兒童醫院新生兒中心醫護人員成立特護小組，集中對佳佳這名超低體重早產兒進行管理。她們將寶寶的暖箱蓋上厚厚的遮光布，避免聲音、光線等不良刺激對寶寶生命體征的影響。用這樣的模擬子宮，幫助寶寶“回憶”在媽媽子宮里的安全感。

佳佳如同童話作家安徒生筆下的拇指姑娘。李廣紅說：“在新生兒中心收治的眾多早產兒中，佳佳是目前為止孕周最小，體重最輕，病情最重的患兒。”而呼吸關、感染關、營養關是早產兒出生后面臨的三座大山。

除了常規使用肺表面活性物質促進佳佳的肺部發育，呼吸機輔助呼吸也是幫她度過呼吸困難關的必經之路。佳佳出生后第5天，醫生改用無創呼吸機輔助呼吸，從而減少她的下呼吸道感染發生率。

超低體重早產兒存活下來，還要讓她吸吮營養。特護小組首次采用初乳涂抹口腔，以增強佳佳的免疫力。最初在佳佳還不能自己吸吮奶瓶時，護理人員采用胃管鼻飼。醫護人員還通過持續的新生兒口腔功能訓練，讓佳佳建立連貫有效的吸吮動作，最終過渡到奶瓶喂養。

由于佳佳全身血管非常細小，為了給寶寶輸送營養和藥物，護士們通過解剖結構，利用外周穿刺中心靜脈導管置管技術(即PICC穿刺技術)，為她靜脈營養支持及后續治療打好了基礎。

此前，重慶晚報曾報道過《重慶最袖珍嬰兒26周早產僅重1斤2兩》。李廣紅介紹，一般正常的產婦預產期是40周，懷孕28周以上進入圍產期。佳佳整整比足月兒提前了近一半時間出生，西南地區從未有過26周以下胎兒出生后被救活的先例。

在住院的93天里，佳佳的體重從550克長到了2110克，糾正胎齡達到了38周6天，每天能吃280ml的母乳并完全消化，完全脫離氧氣自主呼吸。

佳佳爸爸張先生感嘆道：“佳佳剛生下來的時候，全身器官發育不完整，我們非常擔心寶寶能否存活及生存質量。慶幸的是我們選擇了堅持，現在把她抱在懷中的感覺再幸福不過了。”

張先紅護士長介紹說，佳佳作為西南地區收治的孕周最小，體重最輕，且存活的幸運寶寶，順利出院僅僅是拉開她生存的序幕，回家后一定要細心照護，并定期到新生兒醫護一體化門診及相關專科隨訪。