憑一張身份證復印件，不看病也能在一天內做出全套看病報銷材料。近期在本市不少三甲醫院門口，出現了一批代開醫療發票的票販子。針對這一騙保現象，北京市衛計委公布了《關于外地新農合患者在京就醫費用核查有關工作通知》，明確要求本市各三級醫療機構要確定就醫費用協查聯絡員，專職協助關于異地就診人員身份、診療和收費行為真實性的調查。

近期，不法分子利用異地就醫假票據騙取“新農合”基金的案件頻發，國家衛計委此前已對一批不法分子偽造就診資料騙取新農合基金、個別醫療機構套取新農合基金、基層村組干部侵吞農民醫保費用等騙取新農合基金的典型案例進行了通報。國家衛計委稱，這些騙保行為違反了法律，造成了基金的損失，損害了農民的切身利益以及對新農合制度的信心，對新農合工作產生了負面影響。

令人吃驚的是，這些案例中，不少報銷材料以假亂真，就連一些監管機構都看不出其中的破綻。記者了解到，目前我國醫療保險實行屬地化管理原則，各自為政，異地醫保騙保之所以容易得逞，重要原因在于醫保監管缺乏統一的平臺，給了不法分子以可乘之機。為此，國家衛計委出臺了《關于協調醫療機構做好異地就醫費用核查工作的通知》，要求各地建立聯絡員制度，即指定部門和人員作為就醫費用協查聯絡員。

北京市衛計委在通知中要求，各區衛計委要確定本區異地就醫費用協查聯絡員，協調有關區屬區管醫療機構落實費用核查工作；各三級醫療機構（不含區屬區管）要確定就醫費用協查聯絡員，主要負責受理異地就醫費用核查申請，及時對就診人員身份、診療和收費行為的真實性進行回復。醫療機構要將異地費用核查情況作為相關人員的績效評價指標。鼓勵醫療機構主動通過醫院網站開通核查窗口，并做好患者信息的保護工作。市衛計委將對該項工作進行檢查，并納入日常監督考核工作當中。對于涉及假票較多且協助核查不力的醫療機構，市衛計委將進行通報，并報國家衛計委，以引起外省市新農合經辦機構的重視和關注。

根據國家衛計委的要求，對于經辦機構不主動核查票據造成基金損失的，按規定程序追究有關人員責任；對于騙取新農合基金的個人和醫療機構，要依法依規嚴肅處理，涉及違法的移交司法機構嚴肅處理，并通過新聞媒體向社會公布；對于個人出借證件、協助或直接購買假發票騙保的，計入個人誠信檔案，并取消其當年報銷資格。同時，還將根據《關于對失信被執行人實施聯合懲戒的合作備忘錄》等相關文件規定，及時通知民政、社保、扶貧等部門，在其申請低保、救助、扶貧、計劃生育補助等方面進行重點復核，并依規進行一定的限制和聯合懲戒。

新聞背景

央視記者此前調查發現，在北京各大三甲醫院門口出現了代開醫療發票的票販子。他們做假票據，幫患者套取“新農合”基金。票販子聲稱，只要有一張身份證復印件，就能偽造“新農合”可以報銷的全套材料。“新農合”參保者報銷時提供的材料防偽性不強、各地款式不一，目前審核難度較大，記者體驗發現，基層醫保部門的審核人員也難辨真假。700元成本，完全有可能騙取上萬元的保險金。