受訪專家：

中國中藥協會中藥材信息中心主任 龍興超

北京朝陽醫院藥事部主管藥師 張 征

瘋狂的太子參、三級跳的三七、爬陡坡的金銀花……對于一直依賴中藥的老病號來說，中藥材的漲價真讓人苦不堪言。2016年12月6日，在國務院新聞辦公室發布《中國的中醫藥》白皮書新聞會上，中藥材價格暴漲成為關注焦點，中藥越來越吃不起的感慨接連不斷。

74%的中藥材價格上漲

南京的文小姐身體不好，這兩年一直用中藥調理，每周要花約700元。“我記得小時候，中藥的價格一直比西藥便宜，很多人生了大病治不起，都會求助中醫中藥，物美價廉。可現在怎么這么貴了?”

“就一個月工夫，怎么貴了這么多?”家住北京昌平的魏女士到藥店買川貝，打算用來燉梨治咳嗽，卻發現每克漲了1元多。“每次大約要用5克川貝，這就得多花5元。我這咳嗽是老毛病，小小的漲價成了大負擔。”

中藥價格貴，不僅老病號吃不消，偶爾吃副中藥的人也對藥費有點吃驚。廣州的李先生患類風濕關節炎多年，怕老吃西藥副作用大，轉而來到中醫科。拿到中藥處方，他大吃一驚：“7天的藥量就要600元!我以前吃的西藥每周只需要100元，中藥可貴多了!”

“2016年開始，每公斤川貝至少漲了1千元。”從事中藥材批發生意的藥材店老板榮飛告訴記者。記者聯系的3家藥材店老板都表示，很多人看到川貝比較貴，只好去找作用類似的西藥代替。這一現象非常普遍，中藥的吸引力因此逐漸下降。

監測數據顯示，與2015年同期相比，2016年4月監測的537種中藥材中，有399個品種價格上漲，占74%;漲幅在21%~50%的藥材品種最多，達154個，個別品種漲幅甚至超過了400%。“不可否認，部分中草藥的價格確實在漲，比如白芷、川芎和生地三類大宗中草藥的價格，相比2007年分別漲了50%、56%和82%。”中國中藥協會中藥材信息中心主任龍興超客觀地指出，整體而言，中藥材市場未發生幾何式上漲。代表中藥材市場情況的中藥材綜合200價格指數(由常用的200個大宗中藥材價格情況構成)顯示，2007年1月的監控起始點位為1000點，2017年1月的點位為2579.93點，在10年的監控期內，指數漲幅還未超過2倍。

中藥不“親民”原因何在

中草藥為什么丟掉了“平價親民”的帽子?北京朝陽醫院藥事部主管藥師張征認為，中藥材不同于化學藥，它具有農產品的特性，價格波動大，易受天氣、地域、土地等因素的影響;它屬于資源類產品，如野山參、藏紅花、冬蟲夏草等，數量逐年減少，價格相應逐年增高。

龍興超說：“近年來，社會對中醫藥更加重視，導致中藥材的需求量上升。”整個行業的供應存在以下幾個問題：第一，種植成本高、收益低，藥農不愿把資金投入中草藥的種植上，致使產量減少。以川穹為例，若一畝地的產量是200公斤，按每公斤19元的收購價計算，去掉肥料等成本，藥農一年的收入僅1500多元。

第二，越來越多的人涌入中藥經銷鏈條，致使瘋漲的價格并未轉化成藥農的收益。拿川芎為例，藥農的收購價約為每公斤19元，從收購商到藥廠，再到醫院藥房，經過層層倒手，其價格至少漲了5倍。

第三，加工工藝落后，導致成本增加。中藥產品要經過采收、加工、炮制等多道工序。任何一道低效的工序都會增加成本。比如中藥飲片，僅封裝、分發，價格也會增加不少。

第四，一些商家的囤貨行為，使中藥材顯得奇貨可居。藥材店老板榮飛透露，國家出臺中藥材標準后，各大藥廠開始大量收購藥材并長期囤貨。尤其是幾個銷售大戶，專門囤積野生中草藥，如四川產的爐貝等。“囤貨使市場供給更少，價格走高。”

建立合理價格機制是核心

“我們更希望中草藥的價格能穩定。”榮飛說，中草藥漲幅嚴重時，整個產業鏈容易因大型企業囤貨而被控制，批發商都會叫苦不迭。“現在中藥材的價格處于高位，會不會引發藥農瞄準個別品種一哄而上，到收獲時節出現藥賤傷農的現象，這些都是不得不思考的問題。”

龍興超認為，中藥材價格的上漲是市場規律的體現，也是周期性的變化，大概在2018年會有回落。他進一步指出，適當調整中藥材的價格，是推動中藥產業可持續發展的必要手段。具體來看，第一，中藥材價格過去一直偏低，直接影響了藥農種植和采收的積極性。第二，當前的中藥材價格并不會削弱中醫的競爭力，反而能推動更多人投入到中醫藥的發展事業中。第三，在制定合理價格機制時，有些中草藥的價格要適當提高，隨著供應商的生產規模擴大，價格也會隨之下降。

“隨著資本和技術的投入，中藥材是能夠大規模生產，進而滿足市場需求的。”最核心的問題是，建立合理的價格機制，讓中藥材的價值得到回歸，讓藥農真正獲益。

針對這一點，龍興超給出了4點建議。一是放開藥價。國家對中成藥的限價往往不利于整個行業的發展。走向市場化，才能煥發中藥的活力。二是減少流通。利用互聯網、電子商務等，減少中間商等不必要環節。估計經過未來8到10年的發展，無序的中藥材種植會逐步走向訂單農業，通過計劃生產實現定制式營銷，價格會趨于穩定。三是完善標準。質量標準的缺失，導致中藥材質量難以提升，摻假造假不斷。強化中藥產品的監督、鑒別、鑒定的方法，按照高、中、低等檔次劃分中藥材，才能促進中藥產業種好藥、產好藥、賣好藥。四是優化生產。堅持以中藥材規范化、規模化、產業化為導向，建設大宗的、優質的中藥材生產基地，鼓勵野生孵育和利用山地、林地等來建設中藥材種植的生產基地。同時，要提高加工工藝，從而降低中藥飲片的生產成本。（記者 譚卓曌）