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羅永章委員:防癌體檢宜盡早納入醫保
黨中央、國務院將全民健康提到了前所未有的高度。《“健康中國2030”規劃綱要》指出,推進健康中國建設,是全面建成小康社會、基本實現社會主義現代化的重要基礎,這對我國醫療健康保障體系建設提出了新的要求。
重大疾病的有效防治是提高公民健康水平的重要途徑。與心腦血管病、老年癡呆和糖尿病等重大慢性病相比,癌癥因生存期短、致死率高、治療費用昂貴等原因已成為最受關注的重大疾病。據統計,中國非小細胞肺癌患者僅最后三個月的平均醫療花費大約為16955美元,不僅給患者家庭帶來沉重經濟負擔,也讓本不寬裕的醫保資金雪上加霜,大病致貧、大病返貧現象相當普遍。
早診早治是國際公認的對抗癌癥的最有效手段。如果能夠正規體檢、及時發現,早期癌癥治愈率可達90%以上,且可節約大量治療費用。然而,我國體檢普遍對癌癥針對性不強,癌癥檢出率僅為發達國家的1/3-1/4,這是我國癌癥死亡率居高不下的一個重要原因。目前,我國癌癥發病和死亡人數已居世界第一位,隨著人口進一步老齡化和環境污染帶來的累計效應,癌癥發病率還將進一步大幅升高。因此,普及防癌體檢,將其納入醫保真正到了刻不容緩的地步。
在目前國家醫療資源緊缺、資金不足、醫療保障水平有限的情況下,建議國家從以下幾方面著手,增加將防癌體檢納入醫保的可操作性:
將防癌體檢與分級診療相結合,緩解醫療資源緊缺,增大人口覆蓋比例。
我國多數三甲醫院集中在少數大城市。由于分級診療不到位,小病大醫現象嚴重,浪費了大量醫療資源,三甲醫院常年人滿為患、不堪重負,無暇開展防癌體檢。同時,由于三甲醫院地域分布不均,即使開展防癌體檢也難以形成足夠的人口覆蓋。
為此,建議國家制定引導扶持政策,將防癌體檢放到一、二級醫院開展,同時增強一、二級醫院的軟硬件資源配置,規范技術標準,讓城鄉居民便利的接受正規檢查。這不僅能促進醫療資源的高效率合理利用,還可以為一、二級醫院的運營帶來生機和活力,從而形成良性循環,推動深化分級診療制度實施。
規范檢測內容及標準,建立居民防癌體檢檔案。
很多癌癥的發病具有地域特征。為此,建議國家引導各地政府依據本地區特點,因地制宜地制定防癌體檢方案,為不同年齡、職業人群安排有針對性的檢測項目。同時,建立居民防癌體檢檔案,常年跟蹤,由醫生定期給出健康指導,將防治關口前移。還可以借助大健康數據平臺,及時發現地區癌癥發病風險,增強區域的疾病防控能力。
引導商業資本和保險業參與,促進醫保防癌體檢實現良性循環。
將防癌體檢納入醫保會在短期內增加醫療支出,但從長遠看是“花小錢、省大錢”的明智之舉。我國人口眾多,僅靠國家和個人的投入很難長期維持醫保體系運行。為此,建議借鑒目前商業保險參與大病醫療、商業資本投資公立醫療機構的思路,由政府引導這些社會資源進入一、二級醫院或這些醫院的醫保防癌體檢系統,從而解決資金短缺問題,使醫保防癌體檢符合市場規律,實現良性運行。
健康中國建設是實現中華民族偉大復興的重要內容。把防癌體檢納入醫保是改善民生、增強百姓獲得感的重大舉措,對完善我國醫療保障體系、提高公民健康水平、節省國家醫療支出具有重要意義,值得國家相關部門認真研究,制定可行方案盡快實施。
(作者系全國政協委員、清華大學抗腫瘤蛋白質藥物國家工程實驗室主任)
編輯:趙彥
關鍵詞:政協委員 羅永章 防癌體檢 醫保 健康中國