中華醫學會老年病學會委員　金恩澤

數九寒冬，能在舒適的環境里洗個熱水澡，片刻就能暖意洋洋，可謂一大享受。對于老人來說，冬季洗澡卻是一大難題。由于老人的生理功能有不同程度的下降，稍不注意，就可能陷入“危機”，招致疾病。

北方城市冬季雖然有供暖，室溫不至于過低，如果想要在家洗澡，溫度則遠遠未達標。這種條件下，即使洗澡時打開浴霸，洗后也極易感冒。一些南方城市情況就更糟糕了，冬季潮濕，水蒸發需要吸收很多熱量，會使體感溫度更低，常常讓人覺得“室內室外一樣冷”，這種情況下更不適合老人在家洗澡。

公共浴室水溫和室溫都相對較高，是很多老人冬季洗澡的優先選擇。但是由于要保證溫度，公共浴室的通氣性一般較差，導致濕度很大、氧氣含量較低。上了年紀的老年人由于身體機能下降，體質會比較虛弱，特別是神經系統功能衰退，會造成手腳不靈活，行動較為遲緩。如果老人長時間在公共浴室洗澡，容易感到口渴，進而出現頭暈、心悸、胸悶等癥狀。此外，在公共浴室洗澡還容易滑倒，老年人骨質疏松，一旦摔倒更易骨折。

此外，洗澡時一些錯誤習慣還易使老人遭遇心腦血管疾病“危機”。老人冬季洗澡，往往習慣性地把水溫調高，皮膚受到熱水的刺激，毛細血管就會擴張，血流加快，心臟出現反射性的心率加快。一旦關掉水龍頭，或是浴室內有寒氣入侵，毛細血管又會收縮。冷熱變化會不斷刺激血壓與心率，容易使高血壓患者出現急性腦、心缺血，導致急性腦中風、心臟病等危險。此外，血壓低的中老年人如果毛細血管迅速擴張，大量血液會流至外周血管中，導致主干血管供血不足，出現頭暈、虛脫等癥狀。低血壓伴有低血糖的患者，在洗澡時也會因為血液循環加速，增加血糖消耗，引起眩暈。

建議老人冬季洗澡前做好充足的準備，安全度過危機。第一，保暖。冷天洗澡前最好先做5分鐘熱身運動，如原地踏步、扭腰、搓腳、按摩涌泉穴等。提前五分鐘打開浴霸，確保浴室溫暖。第二，補水。洗澡時，可帶500毫升左右的溫開水進浴室，以便口渴時及時補充水分。洗完澡也應喝點水，但是不宜大口喝，以免增加心臟負擔。第三，補充能量。由于浴室環境悶熱，會消耗掉人體一部分能量，加上洗澡時新陳代謝較快，很容易出現饑餓感。因此，老人洗澡前應吃點東西，保持五六分飽的狀態為宜。第四，帶個木頭小板凳。老人體力有限，長時間站立可能會感到力不從心，很容易暈倒、滑倒。建議洗澡時帶個小板凳，站累了可以坐著洗，既省體力，又不用擔心會滑倒。第五，老人洗澡前，要確保身體沒有任何不適。剛吃完飯、服完藥，或是感到困頓、身體乏力、頭暈惡心時，應休息一會兒再洗澡，以免潮濕悶熱加重癥狀。洗澡時，水溫以24℃~29℃為宜，盆浴時長以20分鐘為宜，淋浴以3~5分鐘為宜，每周洗1~2次即可。