受訪專家/廣東省肺癌研究所所長(zhǎng)、教授 吳一龍

肺癌是我國(guó)發(fā)病率和死亡率都很高的惡性腫瘤之一，最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2015年我國(guó)肺癌新發(fā)病例達(dá)到73萬(wàn)。醫(yī)學(xué)專業(yè)人士建議高危人群通過(guò)定期做低劑量螺旋CT進(jìn)行肺癌的早期篩查，以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早治療的目的。但不少人篩查出有肺部陰影或小結(jié)節(jié)非常恐慌，并因此抵觸篩查。“這完全沒(méi)有必要，也不該因噎廢食，因?yàn)楹Y查出來(lái)的問(wèn)題其實(shí)有80%是良性的，或許并不需要理會(huì)。即使最后有少數(shù)確診是癌癥，但只要是早期，我們完全能把肺癌治愈。”廣東省肺癌研究所所長(zhǎng)吳一龍教授強(qiáng)調(diào)。

觀點(diǎn)一 低劑量螺旋CT篩查出的80%異常不是肺癌

吳一龍介紹，肺癌篩查的目的在于能早發(fā)現(xiàn)早治療，因?yàn)樵缙诤屯砥谥委煹男Ч漠悺ａt(yī)學(xué)界目前公認(rèn)，低劑量的螺旋CT是篩查肺癌最好的手段，但同時(shí)對(duì)此仍有爭(zhēng)議。因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn)，低劑量螺旋CT發(fā)現(xiàn)的80%異常并不是肺癌，而是肺部的良性病變。

一個(gè)健康人去做體檢時(shí)不幸發(fā)現(xiàn)了肺部有問(wèn)題，肯定會(huì)給他及家人造成很大的心理傷害，這不僅是肺癌篩查中存在的問(wèn)題，其他疾病的篩查也有同樣的情況。吳一龍說(shuō)，正因?yàn)楹Y查有利有弊，所以醫(yī)學(xué)專家并不建議對(duì)所有人進(jìn)行篩查，而只對(duì)每天吸煙超過(guò)一包、抽煙歷史超過(guò)20年的吸煙者，有癌癥家族史的人，以及生活在重度空氣污染地區(qū)、年齡超過(guò)45歲的居民，這幾類人建議最好每年做一次低劑量螺旋CT篩查。這樣可以減少很多不必要的檢查，節(jié)省支出，同時(shí)也能降低檢查時(shí)的輻射（雖然是低劑量）對(duì)人體健康的影響。

觀點(diǎn)二 肺部小結(jié)節(jié)80%可不用處理

吳一龍認(rèn)為，篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)的肺部問(wèn)題，最常見(jiàn)的是肺部良性病變后長(zhǎng)了一些小結(jié)節(jié)，市民對(duì)此不必太過(guò)擔(dān)憂。因?yàn)榈蛣┝柯菪鼵T的分辨率高了，以前看不出來(lái)，現(xiàn)在能看出來(lái)了。而且這些病變非常小，一般4毫米以下均可見(jiàn)，如果是良性的發(fā)展會(huì)緩慢，身體沒(méi)有任何癥狀和不適。一般發(fā)現(xiàn)異常后，專家首先會(huì)應(yīng)用計(jì)算機(jī)自動(dòng)識(shí)別系統(tǒng)通過(guò)軟件掃描，鑒別是否是肺癌，這可以排除80%良性的結(jié)果，剩下的20%醫(yī)生會(huì)再進(jìn)行病理判斷。雖然有些小結(jié)節(jié)會(huì)被懷疑為癌前病變，但有些癌前病變可能一輩子也不會(huì)發(fā)展成癌癥。因此，有80%不必處理，僅需對(duì)小部分高度可疑的小結(jié)節(jié)進(jìn)行處理。如果篩查發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，醫(yī)生判斷不準(zhǔn)確時(shí)，他建議可再做腫瘤標(biāo)志物篩查以協(xié)助診斷。（記者 陳映平 通訊員 張丹娜）