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上海:三大健康指標持續保持發達國家水平

2016年11月14日 16:17 | 作者:顧泳 | 來源:解放日報
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上海人三大健康指標連續多年居世界發達國家和地區水平。統計顯示:2015年市民平均期望壽命達82.75歲,孕產婦死亡率6.66/10萬,嬰兒死亡率4.58‰,達到發達國家和地區水平。

特大型城市,發展與健康如何并進?這也曾是困擾管理部門的一大難題。新世紀初,上海曾連續11年GDP年增長率保持在兩位數。經濟快速發展之時,隱憂仍存:城市人口老齡化加劇,疾病譜轉為慢性非傳染性疾病為主,不少疾病患病率、死亡率不斷上升,醫療資源有限性、社會需求無限性的矛盾由此凸顯。如何破題?

構筑縝密母嬰安全保障網絡

母嬰安全,是衡量地區健康發展水平的關鍵標尺。申城孕產婦安全的卓越成就,一度得到聯合國秘書長潘基文的“點贊”:兩年前,潘基文來到上海參觀市婦幼保健中心,當他得知城市分娩數持續增加的前提下,孕產婦死亡率始終控制在極低水平時,由衷豎起大拇指,“非常了不起!”

申城母嬰安全“長城”是怎樣筑起的?“5+6”救治網絡(5家危重孕產婦會診搶救中心、6家危重新生兒會診搶救中心)功不可沒?!?+6”與17個區對接,構成覆蓋全市、高效反應的縝密母嬰安全保障網絡。數據顯示,“5+6”母嬰安全“長城”自2007年建成至今,共救治危重孕產婦3400余人、危重新生兒2.2萬余人,成功率分別為97%和91%。

產科安全,從準媽媽妊娠之初已抓起。市衛計委婦幼處相關負責人介紹,全市自2008年起,在孕產婦系統保健管理中,根據妊娠風險程度不同,對孕婦分五種顏色分類管理,并由社區醫生、助產醫生逐級填報。各級醫療機構、保健機構同時建立綠色通道,一旦發現危重孕產婦,第一時間上報,并集聚至“5+6”優質資源救治。

34歲的周女士,便因周全而縝密的危重孕產婦救治網絡而撿回一命。今春,周女士才剛產下嬰兒5天,突發驚厥摔倒在地,陷入昏迷,隨即被送往家門口二級醫院,頭顱CT檢查顯示:患者大腦雙側基底節區出血,病情罕見且危重。醫院隨即向區衛計委匯報,患者迅速轉至市危重孕產婦急救中心之一——第一人民醫院。市一醫院產科、神經外科、神經內科多學科聯合團隊積極搶救產婦,患者最終脫離生命危險。

而今面對持續生育高峰,全市未雨綢繆建立“婦幼健康服務人才培養”機制。針對產科、兒科人才匱乏情況,上海交大醫學院已率先恢復兒科醫療專業,上海健康醫學院開設助產士專業,同時啟動在職產科人才培養計劃,為母嬰安全“長城”再加固一道鎖。

健康自我管理小組功不可沒

城市健康發展,醫技水平固然重要,市民健康素養同樣值得關注。市愛衛辦最新統計顯示,上海人健康素養水平達標率顯著高于全國平均水平。下轉◆5版 ?。ㄉ辖拥?版)其中,食品安全知曉率逾82%,成人吸煙率、飲酒率均呈下降趨勢,經常參加體育鍛煉人口超過40%。

良好的居民健康素養,離不開一個個滲透在社區的“健康細胞”——健康自我管理小組。長寧區新涇鎮綠園一村內,健康自我管理小組組員平均年齡65歲,其中最大92歲、最小50歲。40年煙齡的“老煙槍”在這里戒了煙,癌癥術后阿姨在這里走出了心理陰影……像綠園一村這樣的健康自我管理小組,全市已多達6382個,初步統計先后有近40萬市民參與其中。

類似實踐并不陌生:市愛衛辦負責人介紹,我國曾有非常成功的“愛國衛生運動”。然而時代變遷,群眾健康需求、城市管理方式都發生了變化。

健康傳播,如何入腦入心?2007年起,申城嘗試借鑒“同伴健康教育”、“自我健康管理”等國內外預防醫學研究成果,引導社區、單位實施“高血壓自我管理小組”建設項目,指導目標群體從養成健康生活方式著手,從源頭控制病情,并初步建立“專群合作、組員互助、自我管理”模式。這便是健康自我管理小組的前身。

十幾年來,綠園一村居民成阿姨忽高忽低的血壓讓她沒少往醫院跑。近幾年來,身邊健康自我管理小組幫了她大忙:自己雷打不動每月兩次去居委會參加活動,接受健康教育、學習科學服藥知識。她還建立了自己的健康檔案,詳細記錄家庭用油、用鹽量,血壓、體質指數、腰圍、臀圍等指標,并定期拿給小組醫生作評估。老人的血壓得到穩定控制,醫藥費也從原來的每月數百元降到現在的20多元。

健康城市建設“三駕馬車”并驅

城市健康水平遠非醫療衛生“一家之事”。世衛組織研究發現,健康的組成要素中,精神和生活方式占60%,環境因素占17%,遺傳占15%,醫療因素僅占8%。

2003年伊始,申城啟動建設健康城市行動,并以每3年為一個行動計劃執行周期,目前進入第五輪行動。與健康城市三年行動計劃相匹配的是,市政府同步實施了“環境保護三年行動計劃”“公共衛生體系建設三年行動計劃”,建立“三駕馬車”并驅的關聯性行動格局,以此從城市生活各個方面,為群眾健康構建保障體系。

歷經多年努力,目前,與健康城市項目相關的指標均有顯著改善。數據顯示,申城空氣質量優良率上升至93.7%、工業廢棄物綜合利用率上升至97.12%、生活垃圾無害化處理率達95%、生活污水無害化處理率達89%、食品安全監測總體合格率達94.5%,全市健康人群、健康環境與健康社會的建設力度、支持水平與綜合水準穩步提升。

市健康促進委員會負責人表示,健康的城市,應堅持從人的健康需求出發,平衡經濟發展與社會發展的關系,完善廣義健康支持性環境。正因如此,申城在加強環境保護建設力度、“治水治氣增綠”之時,還通過增加公共產品有效供給,促進可持續發展。老齡化公共產品便是典型案例。

邁入深度老齡化的申城,需要更多人性化設計。當下,申城將通過建設包括老年日間照護中心、助餐點、活動室等服務點構成的“樞紐式為老服務平臺”,開展獨居老人緊急救援呼叫、失智老人防走失定位、電話主動關愛、遠程醫療等等居家科技服務;此外,含助餐、助浴、助潔、助行、助醫、助急等適配性強的社區居家養老服務也在逐步完善。

編輯:李敏杰

關鍵詞:健康 水平 產婦 安全

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