新華網北京11月3日電（劉映）七成中藥注射劑不良反應和不良事件，是由臨床不合理用藥引起；而使用中藥注射劑的主要群體，七成在基層醫療衛生機構。11月2日，在京舉行的《中藥注射劑臨床合理使用手冊》全國捐贈公益活動啟動暨向京津冀臨床醫生贈書會議上，與會專家指出，促進更多基層臨床醫生全面掌握中藥注射劑合理使用的相關知識迫在眉睫，而啟動《中藥注射劑臨床合理使用手冊》向基層臨床醫生捐贈活動，將有助于提升基層中藥服務能力，降低中藥注射劑不良反應事件的發生，接下來將陸續在全國開展。

國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強向京津冀基層臨床醫生贈書 巨鋒 攝

據悉，本次會議由北京市惠民醫藥衛生事業發展基金會（以下簡稱惠民基金會）主辦，國家衛生和計劃生育委員會副主任、國家中醫藥管理局局長王國強，國家食品藥品監督管理總局副局長孫咸澤等領導與專家出席。

中藥注射劑不良反應受關注 不合理使用是關鍵

王國強表示，中藥注射劑是傳統中醫藥理論與現代生產工藝相結合的產物，突破了中藥傳統的給藥方式，是中藥現代化的重要產物。中藥注射劑誕生于20世紀40年代，其使用具有很長的歷史，近30年有了長足的發展。目前，我國已有上百個中藥注射劑品種，其中不乏效果好、應用廣泛的品種。作為中醫藥行業現代化發展的重要產品，與其他中藥劑型相比，中藥注射劑具有生物利用度高、療效確切、劑量比較準確、作用迅速的特點,不受消化道吸收過程中的影響，適用于不宜口服或急重癥患者，在搶救神志昏迷、不能口服的重癥病人患者和急救等方面，一直發揮著重要和獨特的作用。

《中醫藥發展“十三五”規劃》與《“健康中國2030”規劃綱要》中均指出，要強化中醫藥防治優勢病種研究，加強中西醫結合，提高重大疑難病、危急重癥臨床療效。融合現代科技成果，挖掘中藥方劑，加強重大疑難疾病、慢性病等中醫藥防治技術和新藥研發。但隨著我國中藥注射劑應用不斷擴大的同時，中藥注射劑的安全性問題隨之顯現，其藥品不良反應（ADR）也逐年增多。孫咸澤指出，對于中藥注射劑不良反應問題，應采用科學的態度來認識。中藥注射劑不良反應的出現，除劑型本身的因素外，臨床不合理應用是重要原因之一。

《中藥注射劑臨床合理使用手冊》執行主編、中國中醫科學院首席研究員、國家藥典委員會委員翁維良教授表示，實際上，在國家不良反應報告中，中藥注射劑不良反應發生率遠遠低于西藥。在國家藥品不良反應報告中，中藥注射劑的不良反應和不良事件，70%是由臨床不合理用藥引起的，基層醫療機構是使用中藥注射劑的主要群體，占總體使用量的70%以上。而基層臨床醫生缺乏對中藥注射劑臨床合理使用知識的系統了解，不適當的聯合用藥、不遵守使用規范等臨床不合理使用情況，造成在中藥注射劑使用中不良反應時有發生。因此，使更多的基層臨床醫生全面掌握中藥注射劑合理使用的相關知識迫在眉睫，也是提升基層中藥服務能力，保障公眾用藥安全的重要舉措。

《中藥注射劑臨床合理使用手冊》全國捐贈公益活動啟動現場 巨鋒 攝

“中藥注射劑臨床合理使用手冊”助力基層服務能力提升

據介紹，《中藥注射劑臨床合理使用手冊》由惠民基金會組織，以中國中醫科學院作為技術指導單位，邀請張伯禮院士擔任主編，翁維良教授擔任執行主編，多位中西醫藥學、臨床專家擔任編委編寫完成，重點面向基層醫療機構使用者。手冊選擇收錄臨床用量大、質量穩定、安全性高，研究較成熟的品種進行系統、全面的介紹，旨在為臨床醫務工作者合理使用中藥注射劑提供科學權威務實的指導，成為中藥注射劑臨床使用的工具書。

《中藥注射劑臨床合理使用手冊》在內容針對中藥注射劑臨床應用產生問題的環節，分總論與各論兩部分。總論中分臨床應用規范、常見不良反應的診斷及治療、運輸及存儲規范等部分闡述中藥注射制劑使用基本原則，指導醫生嚴格規范使用中藥注射劑。各論對每個中藥注射劑品種分說明書、安全用藥信息、臨床研究進展幾部分詳細敘述，指導醫生按辨證施治的原則使用中藥注射劑，嚴格區別中醫藥學中主治與西醫適應癥的概念。

惠民基金會發起人惠魯生表示，針對臨床使用問題，惠民基金會通過《中藥注射劑臨床合理使用手冊》全國捐贈公益活動，為臨床醫生合理使用中藥注射劑提供了指導。此次啟動將向京津冀地區基層臨床醫生捐贈近15萬冊，接下來將陸續在全國開展，預計將累計捐贈200萬冊。“爭取讓全國基層醫療機構的每一位臨床醫生，人手一冊。”惠魯生說，惠民基金會還將適時圍繞手冊開展培訓，為切實提升中醫藥服務能力，服務百姓健康作出貢獻。

中國中醫藥出版社社長王國辰表示，此次《中藥注射劑臨床合理使用手冊》的出版與捐贈，將使更多的基層臨床醫生全面掌握中藥注射劑臨床合理使用的相關知識，對提高基層中醫藥服務能力，保障公眾用藥安全，將會發揮重要的作用。

當日，接受捐贈的基層臨床醫生代表們表示，《中藥注射劑臨床合理使用手冊》正是臨床工作急需的重要工具書，對提升基層社區中藥注射劑安全使用大有幫助。