委員建議，以政府購買的形式，委托專業(yè)社工機構，對合法生育二孩家庭的首孩及待孕的高齡產婦開展心理輔導。圖為有幼兒園開設“二孩培訓班”，家長和大孩一同學習 (受訪者供圖)

金羊網記者 薛江華 通訊員 張其明 賴南輝

走在廣州街頭，隨處可見這樣的景象——腆著大肚子的媽媽帶著穿校服的孩子。根據抽樣調查，廣東是全國二孩生育意愿最高的省份，但也僅有30%的女性愿意生育二孩。據專家推算，廣東2016-2020年戶籍人口每年多出生15-18萬；2018年可能多出生27萬左右，達到峰值。廣州越秀區(qū)的學位房高價難求，公共場所哺乳室問題引發(fā)社會大討論，公辦幼兒園難進，民辦幼兒園貴得離譜……全面二孩政策放開后，如何讓廣大育齡婦女生得輕松、養(yǎng)得自如？這期委員議事廳聚焦“二孩配套”話題，看政協(xié)委員們有何高見。

問題

上學難看病難就業(yè)難買房難困擾二孩媽媽

省政協(xié)委員、江門市婦聯(lián)主席劉展紅認為，經過多年的計劃生育政策后，優(yōu)生優(yōu)育的觀念深入人心，養(yǎng)育孩子早就進入了精細化模式中，簡約的家庭結構使得年輕人對生活質量尤為重視。在當前上學難、看病難、就業(yè)難、買房難等一系列社會難題亟待解決的大環(huán)境下，人們對于多生一個孩子難免有后顧之憂。

在她看來，當前困擾母親們的問題很多。全面二孩政策放開后，30-45歲的目標人群中，男性普遍愿意生，而女性比較糾結，“生”還是“升”，讓不少30歲以上的職業(yè)女性難以選擇。此外，目前學前教育事業(yè)發(fā)展不健全、不均衡，幼兒園的數量不足、質量良莠不齊矛盾突出，入公辦園難、入民辦園貴的現象普遍存在，一系列的問題增加了老人和家庭的養(yǎng)育照顧負擔，也導致了女性在就業(yè)招工中受到牽制和沖擊。

她說，雖然現在產假福利已經落實，廣東新增了50天產假，但仍然存在公共服務、配套政策不完善等問題。例如，隨著高齡、高危孕產婦數量增加，不少地區(qū)婦幼保健醫(yī)療水平仍有限；公共場所、女職工較多的企業(yè)沒有設置母嬰室，對哺乳孩子帶來很多困難和尷尬；隨著城市的發(fā)展，不少工薪階層離家比較遠，每天一小時的哺乳時間也難以保障女性按時回家哺乳。

建議

探索建立對計劃生育家庭的幫扶政策

劉展紅建議，對于之前響應國家號召的獨生子女家庭尤其是失獨家庭，政府在保證一孩獎勵政策延續(xù)性的同時，要加大救濟和幫扶的力度，除了經濟上予以補助之外，在就業(yè)、救濟、養(yǎng)老服務等方面要給予優(yōu)待，更要依托好社會機構、醫(yī)療機構做好心理咨詢、精神慰藉等工作。

可以以政府購買的形式，委托專業(yè)的社工機構，對待合法生育二孩家庭的首孩及待孕的高齡產婦開展心理輔導，讓他們以積極健康的心態(tài)迎接家庭二孩的到來。

此外，還要加強公共衛(wèi)生服務經費的投入，全面推行婦女“兩癌”（乳腺癌、宮頸癌）免費篩查；要統(tǒng)籌好社會救助、慈善公益、福利彩票等方面的資金，加大對患“兩癌”貧困婦女的醫(yī)療救助，保障婦女生殖健康。

對低收費合格幼兒園實行生均教育費補助

省政協(xié)常委、省婦聯(lián)副主席劉蘭妮建議，要加大政府投入、引入民營資本，促進學前教育事業(yè)發(fā)展?！罢斜匾獙W前教育這塊‘田地’給予精耕細作，將其納入義務教育的‘籃子’。”她認為，在城市，要努力抓好小區(qū)配套幼兒園建設，各地在出讓商品房土地和安排經濟適用房土地時，根據學前教育設施布點規(guī)劃，以教育用地劃撥、學前教育投入作為土地競拍的前置條件安排好幼兒園用地和建設；在農村，要倡導推進公辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心園在各行政村或中心村直接舉辦分園或者教學點。

劉蘭妮建議，為保障低收入家庭子女能接受有質量的學前教育，政府還可考慮建立對低收費合格幼兒園實行生均教育費補助機制。

優(yōu)質便宜的托幼機構能讓女性更容易兼顧工作和養(yǎng)育孩子。劉蘭妮建議，可效仿過去國有單位開辦托幼機構的做法，在一些女性較為集中的企業(yè)單位、事業(yè)單位、機關單位等嘗試舉辦公益性的托幼機構，主要照顧看管3歲以下的嬰幼兒，讓更多女性在工作之余兼顧照顧嬰幼兒。

完善兒童基本醫(yī)療保險有關政策

劉展紅指出，在養(yǎng)育孩子過程中，醫(yī)療費用是一筆不小的開支。在國家保障層面上，嬰幼兒、學生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

她以江門市為例，作為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人，每人每年門診統(tǒng)籌累計最高支付限額為100元，范圍內費用門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%；在選定門診定點機構方面，作為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人，只能選擇當地一家已建立醫(yī)療保險實時結算的基層衛(wèi)生服務定點醫(yī)療機構。0-12歲的孩子，由于身體各項機能還在生長發(fā)育中，抵抗能力較弱，容易受病毒感染，感冒發(fā)燒比較頻繁，導致門診醫(yī)療費用較多，每年100元的門診統(tǒng)籌支付額度遠遠不能緩解家庭醫(yī)療費用的壓力。

她因此建議，0-12歲的孩子醫(yī)療保險與家長的職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險捆綁使用，在同一定點門診，基本醫(yī)療保險支付總額為該孩子和一名家長的醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌支付總和，在不同定點門診時，孩子也可以享受一名家長職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的門診統(tǒng)籌支付，這將有利于發(fā)揮基本醫(yī)療保險門診定點的意義和作用。

落實生育保險規(guī)定保障女性公平就業(yè)

省政協(xié)委員、廣州市婦聯(lián)權益部部長揭河認為，二孩配套政策中的重要一環(huán)是要落實好生育保險規(guī)定，切實為女性和單位的生育成本減負，促進公平就業(yè)。

她指出，按照規(guī)定，“累計參加生育保險滿1年”才能享受生育保障，在市場經濟條件下，部分企業(yè)出現倒閉或者破產的，無法為職工繼續(xù)繳納生育保險費?！叭绻@類企業(yè)繳納生育保險費不滿一年，失業(yè)職工的生育保障該如何實現？該企業(yè)的職工是否能夠享受到生育保險的全部保障？”揭河建議政府要進一步細化相關規(guī)定，發(fā)揮好生育保險基金調節(jié)作用，保障生育職工均可平等享受國家規(guī)定的生育待遇。

要加強落實生育津貼的發(fā)放。揭河說，《廣東省職工生育保險規(guī)定》對生育津貼支付有詳細的規(guī)定，但現實生活中存在用人單位執(zhí)行過程打折扣的情況。她建議，有關部門要加大監(jiān)督力度，督促落實好相關規(guī)定，對用人單位不預先墊付職工生育津貼或支付相應數額的工資的情況，加強處罰。

有關部門要加強引導，讓用人單位利用好、發(fā)揮好生育津貼的緩沖作用，例如，用人單位可通過雇傭臨時性、輔助性的勞務派遣人員暫時替代生育女職工的崗位，從而保留女職工的就業(yè)崗位，維護女職工的勞動權益。