主講人：北京協和醫院婦產科主任醫師　陳蓉

說起女性“更年期”這個詞，可能很多人會覺得這個話題與自己無關，事實上，這個話題與我們每個人都密切相關。只要活得足夠長，每個女性都會經歷更年期；每個男性生命中都有兩個最重要的女人——母親和妻子。當您發現媽媽不再和藹、妻子不再溫柔，您可能不知道她們正處于生命中最艱難的時刻——更年期。

更年期最怕抑郁

說起更年期，大家可能首先會想到的畫面是暴躁、易怒、無緣無故發脾氣。實際上，更年期更可怕的情緒反應是抑郁。 

這里我跟大家分享一個真實的病例。那天我出門診，一個中年女性病人面無表情走進來，待她坐定后我問她：“您有什么不舒服？有什么我能幫您的？”她瞬間淚流滿面，然后她說了下面這段話：“陳大夫，我特別不舒服，您幫不了我了。我已經想好，我要離開這個世界了。您以前給我治過病，我覺得您特別好，所以在離開這個世界前我想當面跟您告別。”聽到這里我的心都揪起來了。 

經過充分交流和檢查，原來她是更年期引起的抑郁癥。因為這個病人病情實在太重，我擔心她出意外，所以給她兒子打電話讓她兒子把她接回家，她兒子對此居然一無所知。 

暴躁易怒雖然會給周圍人帶來一些困擾，但相比之下，抑郁更可能造成嚴重后果。如果您有一個暫時暴躁易怒的母親或妻子，請您換個角度想一下，或許您更應該慶幸：幸好不是抑郁。

更年期癥狀超過百種

更年期的情緒癥狀最容易被周圍人感知，所以大家也最容易重視。其實更年期女性還有很多其他癥狀，甚至超過100種。這里列舉幾個最有代表性的癥狀。 

潮熱出汗是更年期最具特征性的癥狀，在外界環境并不熱時，突然發生從前胸開始迅速向面部擴展的嚴重紅和熱，接著大汗淋漓；嚴重的可能一天發生幾十次，晚上會更嚴重。試想一下，如果這位女性是教師，正講著課，這樣的潮熱出汗就會對她造成嚴重困擾。 

失眠雖然在其他時間也可能有，但在更年期可能最嚴重。失眠是更年期婦女看醫生的第一位原因。 

骨關節肌肉疼是中國女性最常見的更年期癥狀，特點是哪兒都可能疼，疼的位置不定，真去骨科看又查不出明確的病。 

有些女性還會有心悸的表現，嚴重的甚至會叫救護車，但是真正檢查時又沒有明確的心臟器質性病變。 

更年期還會有萎縮性陰道炎，陰道干、疼，還會影響性生活。這些癥狀中的任一個都會讓人很不舒服，而且這些癥狀還常常交替出現，嚴重影響更年期女性的生活質量。 

更年期的影響程度之重、持續之久，超過了大部分人的認知。絕大部分女性都會有更年期癥狀，其中近一半人癥狀達到中重度，明顯影響生活。95%以上的人更年期持續1年以上，對部分人而言，甚至可能是長達10年的折磨。

管理好更年期能防病

更年期給女性帶來的這些問題，就象冰山一樣壓得她們喘不過氣來，但這還不是更年期的全部。更嚴重的問題在于冰山之下，更年期是很多退化性疾病比如心血管疾病、骨質疏松癥的起病萌芽階段。 

我曾經認真想過，如果老了，我最害怕出現的幾種情況：身體的不自由，也就是癱瘓在床；精神的不自由，也就是老年癡呆。當然我也很想活得久一些。 

女性骨質疏松癥比男性發病率明顯高，根本原因就在于女性會經歷更年期，在這個階段女性骨量迅速流失，最快的時候甚至1年會丟失10%的骨量。骨質疏松癥的嚴重后果是骨折。一旦發生髖部骨折，有20%的人一年內會死亡，活下來的人絕大部分生活質量也會受到明顯影響。 

女性老年癡呆癥發生率比男性明顯高，并且隨著年齡增長，升高幅度越大，到90歲時女性老年癡呆癥發生率是男性的10倍。女性的壽命普遍比男性要長，試想一下，老先生已經仙去，留下一個癡呆的老太太，誰來照顧呢？ 

雖然我們很恐懼癌癥，但心腦血管疾病才是老年女性死亡的首要原因。女性心腦血管疾病還有一個特點，就是癥狀往往不典型，一旦發病，容易造成嚴重后果。 

骨質疏松癥、老年癡呆癥、心腦血管疾病，恰好是跟更年期密切相關的。如果管理好更年期，這些情況可以晚發生或者不發生。

癥狀加重千萬別忍

既然更年期影響這么大，那么該怎么應對呢？ 

第一張處方應該是關愛。每個男人都應該愛自己的母親和妻子；每個母親和妻子更應該愛自己。平時儲備好知識，了解更年期，不要把更年期妖魔化，要知道更年期就是人生路上比較特殊的一個階段，就像我們要長大必定會經歷青春期一樣。采取更積極的生活方式，合理的飲食，適當鍛煉，還有要多多走出家門，跟朋友多交流也會有幫助。 

但是只有關愛還不夠，如果出現了中重度癥狀，千萬不要忍，一定要看醫生，請大家記住：醫生有“利器”，更年期的治療效果非常好，不僅能迅速緩解癥狀，還能預防老年病；幾乎可以不考慮副作用。北京協和醫院婦科內分泌組是國內最早進行更年期診治的，到現在已經有三十多年的歷史，積累了豐富的經驗。如果有問題歡迎大家來找我們。 

最后，我想說，更年期是一個無法回避的話題。你愿意或者不愿意，它總會來找你，或早或晚；你接受或者不接受，它就在那里，揮之不去。只要活得足夠長，一定會經歷。更年期不僅癥狀重，還是很多疾病的溫床。如果處理得好，不僅可以平穩度過更年期，還會讓我們擁有一個更健康的老年。