受訪專家：北京醫院心血管外科主任　甄文俊

腿部出現酸麻脹痛等癥狀時，很多人都不太重視，任其發展久了，極有可能導致血栓，甚至會誘發肺栓塞、猝死等。 

北京醫院心血管外科主任甄文俊教授表示，血栓性疾病包括動脈血栓和靜脈血栓。相對于動脈血栓，很多人對靜脈血栓知之甚少。但臨床上，不少猝死的人其實并不是死于心梗和大動脈破裂，而是深靜脈血栓引發的肺動脈栓塞。據統計，在美國每年約有50萬人發生深靜脈血栓，因肺動脈栓塞死亡的大約5萬人。在我國，隨著重視程度的提高和檢查手段的不斷改進，這種疾病的診斷率也有上升的趨勢，相關數據顯示，外科手術后深靜脈血栓總體發生率可達25%~50%。 

“當血液從下肢向心臟回流時，需要通過下肢的肌肉運動和靜脈聯合把血液打回心臟，這是個不小的力量。從這個角度講，下肢稱得上是人體的第二心臟。”甄文俊告訴《生命時報》記者，我們每個人身體里都有一套龐大的血管系統（由動脈、小動脈、毛細血管、小靜脈及靜脈組成），承擔著運輸血液、維持全身臟器供血的作用。其中，動脈負責將經過肺循環氧合的含氧較高的血輸送至全身臟器和組織，在組織中進行氣體交換后，通過毛細血管回流入靜脈之內，再由靜脈將血液送回心臟，開始新一輪的循環。 

正常情況下，兩者各司其職，保證血液正常運行，但如果靜脈回流遭遇“阻礙”，甚至有“破壞分子”夾雜著血液一同流回心臟，就會造成致命性的肺栓塞，甚至猝死。 

甄文俊表示，靜脈血栓的形成有三大因素，分別是靜脈壁損傷，靜脈受壓迫，血液緩慢并呈高凝狀態。又如長時間坐飛機和火車的途中，如果連著坐兩個小時不動，也容易形成血栓。臨床工作顯示，手術后的病人、長期臥床者、腫瘤患者、高齡人群、肥胖者、吸煙者、孕婦、長期服用避孕藥的人等最容易出現以上情況，屬于深靜脈血栓的高危人群。一般來說，深靜脈血栓一旦形成，會有以下癥狀。 

下肢不適。深靜脈堵住后回流不暢，患側的腿會有酸麻、腫脹、小腿肚子疼等癥狀。如果對側沒血栓，或血栓不像另一側那么嚴重，則會形成不對稱的下肢腫脹。此外，腿部如有明顯的顏色改變（如發紅）、有淺靜脈擴張等情況也要引起重視。 

呼吸困難。深靜脈血栓如遷移至肺部，可能會形成肺栓塞。肺栓塞是一個進展很快的病，但診斷率非常低，可由完全無癥狀瞬間變為猝死。較輕的肺栓塞最常見的癥狀是不明原因的呼吸困難，特別是在運動、勞累后。 

如果出現以上癥狀，應及時到醫院做D-二聚體和深靜脈超聲檢查進行排查；若確認，須遵醫囑進行相應的處理。 

深靜脈血栓雖可怕，但也不是堅不可摧。甄文俊教授給出了如下建議：首先在飲食方面多吃新鮮果蔬，減少肉類和油脂的攝入。如果飲食太過油膩，高蛋白、高脂肪食物吃得過多，容易增加靜脈血栓發生風險，因為血液黏稠是其形成原因之一。 

其次，戒煙。煙草中的有害物質會損傷血管管壁。 

再次，堅持運動。運動不僅能讓下肢肌肉更強健，也能讓血液流通更順暢。建議久坐不動或長期保持一個姿勢的人，如乘坐飛機、長途汽車，長時間伏案工作者，盡量每隔1個小時起來走動走動，如受條件限制，也可做勾伸腳尖、揉捏小腿肚等動作，必要時還可借助一些輔助工具，如穿彈力襪，以加速靜脈血液回流，防止血栓形成。 

最后，因病長期臥床、癌癥、靜脈曲張及既往有靜脈血栓史的人，最好能定期到醫院接受檢查，以盡早發現深靜脈血栓的苗頭。