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說說消炎止痛藥傷胃的事兒

2016年08月17日 15:22 | 作者:夏志偉 | 來源:人民政協報
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王大媽最喜歡骨科醫生開的止痛消炎藥,吃上幾片藥,膝關節便不會疼痛,就可以外出遛彎兒,買菜,再給兒孫做上一桌美食。所以,這消炎止痛藥成了她克服關節痛的法寶。

可是,腿舒服了幾個月后,大媽卻開始渾身沒勁兒、頭暈、胸悶,到醫院一查,血紅蛋白才80g/L,比正常值少了1/3。醫生建議她做了胃鏡,發現她胃里和十二指腸里長了好幾處潰瘍,潰瘍出了血,大媽才會如此難受。

事后回想起來,王大媽還有些后怕。1周多前,大媽的大便曾經黑得像柏油一樣,頭暈得無法起床。躺了兩天,才勉強起來看醫生。聽醫生說這么多潰瘍是由于吃消炎止痛藥而導致的,大媽的疑問就一個接一個的來了。

這胃、十二指腸潰瘍真的是吃止痛消炎藥鬧的嗎?答案是肯定的。這類藥可以削弱人體胃腸黏膜的自我保護能力,讓人得潰瘍,還會出血,也有人會發生穿孔。

具體來說,這類藥屬于環氧化酶抑制劑,傳統的消炎止痛藥可以減少炎癥部位的痛性炎癥物質從而起到止痛作用,但同時也會抑制胃黏膜合成保護自身完整的前列腺素,所以對胃和十二指腸有影響。

那么常見的消炎止痛藥都有哪些呢?其實有很多種,比如雙氯芬酸、布洛芬、炎痛喜康、對乙酰氨基酚、消炎痛、美洛昔康等都是比較常見的消炎止痛藥。

作為一種著名的環氧化酶抑制藥物,阿司匹林也經常用于心腦血管疾病人群,其也是最常見的引起潰瘍出血的原因之一。該藥的抗血小板作用還會使用藥者不易止血,所以口服阿司匹林的人發生潰瘍出血時出血量會比較大。

那這些損傷胃的藥物飯后吃會不會好些呢?這可不一定。這類藥物有局部作用的一方面,但更重要的是他們會通過血液發揮損傷胃黏膜的作用。所以,餐后服用也并不能避免其對胃腸黏膜的損傷。

吃這類藥的人很多,哪些人更容易受到這類藥物的傷害呢?確實存在容易發生消炎止痛藥而引發胃病的人群,比如75歲以上,原來有消化性潰瘍病史或消化道出血史者;平素有上腹部疼痛不適等癥狀者;幽門螺桿菌感染者;嚴重慢性疾病者;與其他損傷胃腸的藥聯用者等人群。

有不傷胃的止痛藥嗎?某些新型的消炎止痛藥可更特異地作用于炎癥部位,對胃腸黏膜部位的影響較小,所以理論上對胃的損傷較小,如塞來昔布等環氧化酶-2抑制劑。但對于有上述高危因素的人來說,還應該請消化專科醫生慎重評估。

因這類藥物導致胃病之后,患者還能繼續服用此類藥物嗎?至少潰瘍活動期的時候不建議服用該類藥物。患者首先需要把潰瘍治好,若有幽門螺桿菌感染,應該根除。此外,服用消炎止痛藥特別是阿司匹林時一定要遵醫囑,不是必須要服用的話堅決不用,如果確實是必須用,又屬于容易受傷的人群,那么請和消化科醫生聯系,讓我們來幫助您吧。



編輯:王慧文

關鍵詞:止痛藥 消炎藥 傷胃 潰瘍 關節痛 潰瘍出血

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