隨著上海進入深度人口老齡化階段，大力發展養老服務業已刻不容緩。農工黨上海市委在今年初召開的上海市政協十二屆四次會議期間提交了有關“多渠道籌資，推動申城健康服務業發展”的提案。提案承辦單位上海市民政局在近日的辦理答復中反饋，將采納相關建議，多措并舉推動申城養老服務行業發展，其中包括研究論證增設護理保險等。

農工黨上海市委的這件提案有著扎實的調研基礎。據了解，目前上海含有初級康復和護理的中高端養老機構床位數（床位費加護理費在3900—15000元之間）相對充分，而基本養老床位數（床位費加護理費在1000—3000元之間）不足，原因在于醫保、社保等客觀因素導致的政府定價過低，公辦機構入不敷出且服務質量無法優化，民營機構不愿虧損介入，甚至在有調節政策或補貼政策的情況下，民營機構從管理成本、資金使用效率、民事糾紛等方面考慮也不愿意介入基本養老服務業。

如何破解這一瓶頸對于養老產業發展的制約？農工黨上海市委在提案中建議，一方面可拓展住房公積金使用范圍，同時進一步做好增設護理保險的調研與頂層設計工作，構建醫療保險、養老保險和護理保險“三位一體”體系。另一方面，可結合低物業成本，設置合理比例的基本養老康復護理床位數，并進一步完善與簡化相關機構設置的審批流程，鼓勵社會資本建立康復、養老、護理三體合一的服務機構，核準其中高端收費標準與基礎養老床位占比的合理性。通過加強過程監管，建立獎懲機制，對于有不良行為的機構及民營資本予以重罰，對于信譽良好且既追求合理利潤，又保障社會效益的機構及民營資本，予以階梯性優惠稅收政策獎勵。

市民政局表示，農工黨上海市委提出的允許職工及其配偶、直系血親提取公積金用于養老、康復、護理等費用的建議頗具價值，市民政局將把相關建議報送中央有關部門，作為國務院正在啟動的《住房公積金管理條例》修訂工作的參考。

針對增設護理保險的建議，目前市發改委、市民政局、市人社局、市衛計委、市保監局等部門開展相關專題研究，已形成初步方案。市政府將在深入論證的基礎之上，適時推出長期護理保險制度，完善養老基本公共服務，明晰政府與市場邊界，發揮政府在養老服務中“保基本、兜底線、促公平”的主導作用，《關于完善本市養老基本公共服務的若干意見》即將出臺。

此外，市民政局目前正進一步簡化相關機構設置的審批環節和流程，如對工商審批流程由前置改為后置的經營性養老機構、營利性醫療機構等各類審批事項，履行“雙告知”職責，營造寬進嚴管的市場主體準入氛圍。同時，在放寬準入的前提下，繼續強化日常監管，建立養老機構等級評定制度，對養老機構的人員配備、設施設備條件、管理水平、服務質量、社會信譽等進行綜合評估，并加強信息公開，以公開促監管。建立獎懲機制，通過“以獎代補”等方式對提供優質服務的機構予以獎勵，全面帶動養老服務行業整體服務水平的提高。（蔣玲 記者 顧意亮）