流鼻血了，該仰頭還是低頭？被蜜蜂蜇了，用肥皂水還是用醋涂？游泳時小伙伴溺水，救還是不救？溺水的小伙伴救上來了，究竟要不要“倒水”？ 打120，究竟該先報病情，還是先報地址？被狗咬傷，能不能包扎？

每年暑假，都是各種意外傷害的高發時段。6月30日，廣州日報“名醫大講堂”攜手廣州醫科大學附屬第一醫院走進廣東實驗中學中山四路校區，作了一堂“給力健康 快樂暑假”——意外傷害急救知識進校園的專題講座。以廣州醫科大學附屬第一醫院急診科主任、主任醫師梁子敬教授，廣州市120中心急救技能教官、廣州醫科大學附屬第一醫院急診科副主任醫師張作鵬兩位專家領銜的急救團隊，現場解釋了各種關于意外傷害的令人糾結的問題，并對現場同學進行了實操訓練。

主講嘉賓

梁子敬 廣州醫科大學附屬第一醫院急診科主任、主任醫師梁子敬教授

張作鵬 廣州醫科大學附屬第一醫院急診科副主任醫師張作鵬

1. 游泳時小伙伴溺水了，救還是不救？

梁子敬：小伙伴溺水后，當然必須及時施救。可以想各種辦法救助，比如在第一時間大聲呼救、打120，或者找繩子或竹竿把小伙伴拉上來，也可以把救生圈和救生衣扔給小伙伴……諸如此類，都可以。但是，有一件事情，千萬不要做，那就是跳下水去救人。千萬不要跳下水去救人！

因為救生員是一個專業性很強的職業，并非人人都可以下水去救人。當然，也不要直接去用手去拉小伙伴，更不要幾個小伙伴手牽手去拉小伙伴。生命是最寶貴的，但不能為了救一個生命而失去更多的生命。

如果在水庫和魚塘游泳時小伙伴溺水了怎么辦？辦法只有一個，那就是不要去水庫和魚塘游泳！因為水庫和魚塘往往都在通訊和交通不方便的地方，萬一溺水，獲救的幾率大大降低。

2. 打120，究竟應該先說什么？

張作鵬：不少人在緊急情況下打120呼救，由于過于緊張，表述不清，從而延誤救治時機。

撥打120，要分三步走：

第一步：向120急救中心的接線員交代事情發生的地點，最好具體街道、門牌等信息；

第二步：告訴接線員發生了什么事，比如是昏迷，還是疼痛，還是外傷。

第三步：告訴對方你正在使用的電話號碼，目前已經對患者采取了哪些措施。

3. 流鼻血了，該仰頭還是低頭？

張作鵬：很多人在流鼻血時，都會把頭仰起來，其實是不對的。沒錯，當你把頭仰起來時，血可能流出來少了。但是，這并不代表血不流了。正確的做法是：用食指和拇指壓迫鼻根部兩側5分鐘，同時輕微低下頭；同時，用冷毛巾或冰袋敷前額或后頸，一般能在短時間內止血。

4. 溺水小伙伴救上來了，要不要“倒水”？

張作鵬：千萬不要“倒水”啊！在民間，救治溺水的人，經常有人把遇溺的人雙腳倒提，說是將嗆進去的水倒出來。但其實，大多數溺水者，只會嗆入少量的水，并不會在氣管內形成阻塞的。因此，并不需要清除氣道中嗆入的水。

如果同伴溺水，更重要的是，要注意以下幾點：

1. 如果溺水者神志清醒，注意保暖就可以了；

2. 如果溺水者神志不清，但有呼吸，就應讓其保暖并側臥，以防誤吸，并撥打120求救；

3. 如果呼叫沒有反應、沒有呼吸，就應該馬上做心肺復蘇了，同時也要記得在第一時間撥打120急救。

注意，溺水的搶救關鍵是現場搶救。如果搶救不及時，4～6分鐘內即可死亡。因此，必須爭分奪秒地進行現場急救，切不可急于送醫院而失去寶貴的搶救時機。所以，學會心肺復蘇很重要。

心肺復蘇成功的關鍵在于心臟驟停后開始復蘇的時間。1分鐘內實施心肺復蘇，成功率大于90%；4分鐘以內約50%；10分鐘以上，存活的可能性就極小了。

在國外，群眾的急救意識很強，多數人都掌握心肺復蘇的技術。因此，猝死現場復蘇成功率達60%。而在我國，心跳驟停的人，不到1%的人被救活。因此，我國每年心臟性猝死的人數高達54萬，相當于每分鐘就有1人死于心臟性猝死。會心肺復蘇的人太少了是一個很重要的原因。

5. 被蜂蜇了，用肥皂水還是用醋涂？

張作鵬：在暑假里，很多人都喜歡去森林露營或者登山，難免遭遇各種蜂類的襲擊。當遇到蜂群里，多數人的第一反應就是大聲叫喊，四處奔逃。這其實是很不恰當的處理方式。

在野外活動，萬一被蜂蜇傷，應采取以下措施：

1. 要鎮靜，不要驚慌奔跑，更不要隨便撲打。以衣物包裹頭面部等暴露部位，就地趴下，等蜂群散去再行處理；

2. 查看被蜇處是否留有蜂刺，蜜蜂的刺留在傷口內，應立即拔除；

3. 黃蜂的蜂毒屬堿性，如果被黃蜂蜇傷，傷處可涂以米醋；蜜蜂的蜂毒屬酸性，如果被蜜蜂蜇傷，則應涂以肥皂水、碳酸氫鈉。如果在野外，沒有米醋或肥皂水，就用大量清水；

4. 如果是多處蜇傷，或蜇傷后引起全身癥狀，或有較嚴重的過敏反應者，應立即送醫院急救治療。

6. 被狗咬傷，到底要不要包扎？

張作鵬：在暑假，很多小朋友都會跟寵物親密接觸，出去游玩時，也可能會被狗等動物咬傷。現在多數人都知道被狗等寵物咬傷后，要去醫院注射抗狂犬病疫苗，但卻忽略了在去醫院之前的緊急處理。

萬一被狗咬傷，首先要就地、及時對傷口進行清洗消毒，可先用肥皂水，再用清水充分清洗，再用酒精消毒，而且越早越好。同時要注意，傷口不宜包扎。再然后，一定要到醫院注射抗狂犬病疫苗。

7. 心肺復蘇有哪三大步驟？

張作鵬：心肺復蘇包括以下三大步驟：

步驟一：判斷

1. 環境是否安全？

2. 有無反應，可通過拍打、呼喊：“你怎么樣？”沒有發聲、沒有睜眼、沒有動作，判斷有無反應。

3. 判斷有無呼吸。主要觀看胸部有無起伏。

如果感覺沒有呼吸，即可胸外按壓、人工呼吸。

步驟二：呼救

1. 高聲呼喚周圍的人們“快來救人啊！”

2. 立即撥打急救電話120。

步驟三：實施心肺復蘇術(又分CAB三步）：

C（Compression）胸外按壓

按壓部位：兩乳頭間中點的胸骨上。

按壓手法：右手重疊在左手上手指交叉、掌根緊貼胸骨。

按壓姿勢：伸直上肢、肩手正對，身體重力，垂直下壓。

按壓深度： 5~6cm

按壓頻率：100~120次／分鐘，每一次按壓后，要使胸部完全回彈。

按壓：吹氣 = 30∶2（按壓30次，吹兩次氣）

A（Airway） 開放氣道

首先清理口腔，將其頭偏向一側，用食指挖出固體異物，然后，一手掌壓前額，另一手食中指向上抬高下頦，兩手合力使頭后仰。

B（Breathing）人工呼吸（即口對口呼吸）：

1. 保持呼吸道通暢；

2. 捏住病人鼻孔，用正常呼吸時的吸氣量；

3. 每次送氣1秒以上，使病人的胸廓起伏；

4. 吹氣后，松開捏鼻孔的手。

8. 關節扭傷，該冰敷還是該熱敷？

張作鵬：在現實中，很多人一遇到關節扭傷，就趕緊用萬花油按摩扭傷處，或者用熱毛巾熱敷。這也是不對的。如果是單純的關節扭傷，早期應用冷水或冰塊外敷，三天以后才能用熱敷或外用萬花油、活絡油等。同時，要用彈力繃帶包扎（踝）關節，臥床休息兩周。（文/廣州日報記者黃蓉芳 通訊員韓文青）