盛夏時節，天氣酷熱潮濕，許多致病類細菌也到了繁殖高峰期。鄭州大學第二附屬醫院婦產科主任王武亮教授及多位專家提醒，盛夏時節也是婦科病的高發期，女性應當注意保持健康生活習慣和個人衛生，特別要預防三類炎癥的騷擾。

夏季陰道炎高發，避免復發很重要

外陰及陰道炎癥是夏季女性最容易感染的婦科炎癥，而且總會反復發作。夏季天氣悶熱易滋長病菌，因而也成了女性陰道炎的高發季節。在潮濕悶熱的天氣，如果女性穿著過緊、過窄或化纖質地的內褲，都有可能因局部不透氣，感染外陰炎或陰道炎。同時，女性使用不潔衛生巾或衛生護墊也很容易感染婦科炎癥。

感染炎癥后，許多女性因外陰部瘙癢、白帶異常而坐臥不安，有的還伴有小便時疼痛或性交不適，嚴重影響了生活質量。其實識別陰道炎的方法有很多，醫生根據患者癥狀和陰道分泌物檢查即可確診。懷疑自己患了陰道炎的女性，也可根據以下癥狀先做一下初步自診，然后及時去醫院做檢查。

河南中醫學院一附院婦科副主任醫師王磊介紹，陰道炎可由霉菌、滴蟲、細菌等直接感染所致；也可由某些疾病（如糖尿病）或濫用抗生素引起機體免疫力低下，導致陰道內環境改變，誘發感染。霉菌性陰道炎是由感染白色念珠菌所致，癥狀為帶下量多、呈豆腐渣樣，外陰瘙癢、灼痛、性交痛等，分泌物化驗可找到真菌。細菌性陰道炎大多為感染了厭氧菌，癥狀為陰道分泌物增多，呈灰黃色，稀薄，時常有惡臭味，顯微鏡下可找到較多的線索細胞。滴蟲性陰道炎是由感染陰道毛滴蟲所致，癥狀為帶下量多，黃稠臭穢，帶有泡沫，外陰瘙癢、灼痛、性交痛等，檢查分泌物可找到滴蟲。

王磊提醒，大多數陰道炎雖可治愈，但預防復發非常重要：

1. 穿寬松衣褲。為了避免陰道炎復發，女性平時最好穿寬松透氣的衣褲，避免緊身褲、牛仔褲等衣著。

2. 穿棉質內褲。內褲最好是棉質的，洗后在太陽下曬干消毒。

3. 注意經期衛生。月經來潮時宜使用消毒棉墊，要格外注意避免細菌感染。

4. 衛浴設備須注意及時清潔。避免多人共享，以減少感染概率。

5. 少吃辣，多喝酸奶。在飲食上注意避免辛辣刺激性食物，可適度攝取含乳酸飲料，如酸奶等，有利于維持陰道酸性環境。

6. 盡量少服用抗生素。以避免破壞陰道正常菌種平衡。糖尿病患者應注意血糖控制，因為血糖過高時有利于霉菌生長，容易導致陰道炎復發。

對于直接感染所致的陰道炎患者，最好在陰道清洗后局部上藥或外洗即可。如對于霉菌性陰道炎，可用制霉菌素片，每天一次，每次兩片放入陰道；瘙癢較重者，可配合克林霉唑軟膏涂抹陰道。滴蟲和細菌性陰道炎患者，可用甲硝唑片，每天一次，每次兩片放入陰道。對于老年性陰道炎，除了用藥外，最好在醫生指導下辨證求因，使用一些調節陰道內環境的藥物。

過多食冷飲、吹空調、好吃辣、熬夜等，最易招致盆腔炎

天氣炎熱，吃冷飲和吹空調自然成了許多人的解暑方式。王武亮提醒，女性過多食用冷飲或空調溫度太低易受涼，最易招致盆腔炎。有些人還喜好吃辣，過辣飲食也是誘發盆腔炎的因素。熬夜、生活不規律引起的抵抗力下降，也是盆腔炎出現的誘因。

盆腔炎有急性和慢性之分。急性盆腔炎患者往往有急性感染病史，表現為下腹疼痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發熱、陰道有大量膿性分泌物，腰部酸痛等。慢性盆腔炎表現為時有低熱、易感疲勞，部分病人由于病程長而出現神經衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經前后加劇。

南京市婦幼保健院婦科劉淑杰醫師說，慢性盆腔炎多因急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質較差，病程遷延所致。該病會導致盆腔瘀血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，是引起異位妊娠、不孕、盆腔疼痛及盆腔粘連性疾病的常見原因之一，又因易反復發作，難于根治而嚴重影響女性的身心健康，且近年來發病率有增高趨勢。

劉淑杰說，針對盆腔炎易反復的問題，除藥物治療外，在治療期間，女性也需重視預防與調護，主要歸納為五點：

1. 注意生殖道的個人衛生，避孕，盡量避免宮腔操作。臨床患者陰道炎反復發作，避孕措施失敗，人流次數過多等，導致盆腔炎反復纏綿，遷延不愈。

2. 飲食清淡，忌辛辣、生冷食物。現在許多女性嗜辣如命。可是多數人卻不知，吃了辣椒，會導致急性炎癥擴散。也有盆腔炎患者吃了冰飲后，導致盆腔炎發作。所以一定要 “管住你的嘴”。

3. 注意腰腹部和手腳的保暖。夏季室內空調溫度如果開得較低，在室內待得時間太長又不加衣物，就會導致盆腔炎的復發。一些年輕的盆腔炎患者追求時髦，經常穿低腰露臍的時裝，再加上自身腰腹部和手腳不注意保暖，因此往往在“冬至”到來前后幾天，一批好轉的盆腔炎患者病情又會反復。所以保暖對預防盆腔炎復發很重要，空調溫度一般以26℃為宜。

4. 盆腔炎發作和治療期間，減少或避免性生活。

5. 保持心情舒暢，勞逸適度。盆腔炎患者經常會在跳繩、跑步后，腹痛腰酸加重，甚至導致盆腔炎急性發作。中醫認為該病使身體“虛實夾雜，正氣受損”。慢性盆腔炎的患者多數經常體力不支，有些正常的家務都不能勝任，何況超出體力的體育鍛煉。所以，運動一定要量力而行。

多喝水勤上廁所，夏季女性需特別預防尿路感染

有資料顯示，女性尿路感染發生率是男性的8～10倍；而夏季與冬季相比較，女性尿路感染病例要多50%以上。

女性尿道短而直，與陰道和肛門臨近，因此比男性更容易感染尿道炎。夏天出汗多，水分蒸發快，人體常常處在缺水狀態中。此時尿液濃縮，尿中細菌繁殖加快，如果飲水較少，則很容易感染尿道炎。王武亮說，如果排尿時感覺疼痛或總想小便卻排一點就沒了，很有可能是患上了尿道炎，此時應及時到醫院就診。

專家提醒，夏季氣溫高，出汗多，女性外陰部汗腺又特別豐富，如果穿著過緊及非棉質的內褲，就易使外陰局部長時間潮濕，營造有利于細菌迅速繁殖的條件，引起尿道炎。

此外，一些女性一忙起來就忘記喝水上廁所，就是有尿意也不得不憋著。殊不知，憋尿也是造成尿路感染的原因之一。這是因為，尿液在膀胱內停留時間長，萬一有少量細菌侵入，便使其有更多時間繁殖。

經期也是容易引起尿路感染的時期。月經血本就是細菌最好的培養基，若是在夏季天氣炎熱的情況下，不注意勤換衛生巾，就可能會因局部的細菌增加而引起尿路感染。

尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染常見的是急性腎盂腎炎。此病多伴有膀胱炎，主要臨床表現除了尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿外，還常伴有腰痛及全身癥狀，如畏寒、高熱，體溫在38℃-40℃之間，全身乏力，食欲減退，偶有惡心、嘔吐、腹脹及劇烈腹痛等。

下尿路感染常見的是急性膀胱炎。此病起病急，多有尿頻、尿急、尿痛，排尿時尿道有燒灼感，每次排尿量不多。排尿終末可有下腹部疼痛，有時可見肉眼血尿，少數患者還伴有腰痛和低熱。

王武亮說，夏季重要的是身體不能缺水，女性平時要養成多喝水的習慣，充分發揮水對尿道的“沖洗”作用，避免細菌繁殖。此外，觀察尿液顏色也可幫助判斷是否缺水，正常尿液應為淡黃清亮的液體，如果尿液顏色濃或深黃色則表示體內缺水。夏季女性預防尿路感染要特別注意以下幾個環節：

1. 注意個人衛生，勤換內褲，防止細菌侵入和病菌感染。建議穿棉質內褲，不要穿化纖或尼龍的內褲，避免穿緊身不透氣的褲子。不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未經消毒的馬桶上，不要與他人共用一條毛巾。排便后，由前向后擦拭可預防感染。

2. 多飲水，勤排尿。不要等到口渴了才去喝水。當然，光喝水不上廁所是不行的。建議每天應該喝1500ml～2000ml的水，勤上廁所。大量出汗后更要及時補充水分。

3. 注意性生活衛生。性交前，情侶兩人都要清潔身體，這能幫助將生殖器周圍的細菌沖掉，否則，細菌可能由性交被送入膀胱。性交后，女性還應再上一趟廁所，排尿能有效地“沖洗”細菌。

4. 不要過度清潔。有的女性習慣長期沖洗陰道，以為這樣能預防陰道炎，其實這種做法反而會將陰道內的有益菌沖走，破壞了陰道的正常防御功能，更容易導致陰道炎的發生，而患陰道炎時往往容易并發尿路感染。所以，健康女性只要用清水清洗外陰，保持外陰清潔就可以了。

5. 多飲果汁。研究發現，女性定期飲用鮮果汁或酸奶，可減少尿路感染的發生。新鮮果汁對幫助女性減少尿路感染的發生特別有效，每天至少喝一杯不加甜味劑的新鮮或濃縮果汁的女性，發生尿路感染的機會比那些很少飲用果汁的女性要少34%。

6. 多吃清熱利尿食物。夏季多食用像冬瓜、絲瓜、赤小豆、西瓜、玉米等具有清熱利尿作用的食物，也可預防尿路感染。（聞唱 彭永強）