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大病醫(yī)保新政如何為穩(wěn)穩(wěn)的幸福兜底

2016年06月07日 10:20 | 作者:高亞洲 | 來源:光明網(wǎng)
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根據(jù)廣東省人社廳官網(wǎng)掛出的《廣東省完善城鄉(xiāng)大病保險的實施意見(征求意見稿)》,廣東擬于明年整合職工和城鄉(xiāng)居民大病保險政策,統(tǒng)一籌資標準、待遇水平等。同時還大幅提高大病醫(yī)保的保險限額,要求原則上不低于各統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工年平均工資的四倍,其中低保戶等困難群體更是不設(shè)上限。該政策擬于今年7月1日起施行。(6月6日《新快報》)

相比現(xiàn)行的大病醫(yī)保政策,征求意見稿最重大變化是提出要“整合職工和城鄉(xiāng)居民大病保險政策”, 在參保范圍上實現(xiàn)了“主動性”全覆蓋——只要參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新農(nóng)合,就可以無需再辦理手續(xù),也無需繳費,成為大病保險的受益者。而最讓人眼前一亮的,則是“低保戶等困難群體更是不設(shè)上限”。 如此一來,能夠從更大范圍幫扶到真正需要幫助的大病患者,讓那些所患大病不在病種范圍內(nèi)的貧困病患免致絕望的境地。而這些福利的實現(xiàn),“都不用再另行繳費”。

此外,大病保險的基礎(chǔ)上,打出了“組合拳”。除了強調(diào)要做好基本醫(yī)保、大病保險等制度間的互補聯(lián)動外,還明確提出對經(jīng)大病保險支付后自付費用仍有困難的患者,民政等部門要及時落實相關(guān)救助政策,以全方位、立體的醫(yī)療保障消弭全民看病尤其是大病之下的風險。

從此次廣東大病醫(yī)保的新政來看:這不僅是在市場邏輯中一次險種的豐富,也不單單是國家福祉語境下的財富再分配,而是建立在市場機制上的公共服務(wù)供給方式上一次創(chuàng)新。通過激發(fā)市場在資源配置中的固有優(yōu)勢,在不增加國民負擔的基礎(chǔ)上,制造出更穩(wěn)固的公共福利供給,同時,通過更細致和人性化的組合拳設(shè)計,打造出全方位的保障體系,為參保民眾的穩(wěn)穩(wěn)幸福進行兜底。誠如李克強總理所言,我們把大病保險做好了,就能把社會的“最低線”兜住,也就安定了民心,大病保險可謂是整個社會的穩(wěn)定器。

當然,依然有必要提醒的是,在目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金“滿負荷”運行且統(tǒng)籌層次較低的背景下,大病保險新政的全面鋪開,依然可能面臨著各種潛在的挑戰(zhàn)。正如此前有論者所擔憂的,以大額醫(yī)療費用為保障范圍的普惠型的制度設(shè)計,會否遭遇推高醫(yī)療費用的負面激勵,進而加重醫(yī)保基金運行壓力?保險公司介入醫(yī)療行為程度不足,如何在促進醫(yī)療行為規(guī)范、控制不合理醫(yī)療費用中發(fā)揮作用?如何在市場機制下規(guī)避商業(yè)保險公司之間的價格之爭,以及相關(guān)部門的利益之爭?如何在社會福利與市場公平間實現(xiàn)平衡?這些都需要在未來的推進過程中,以更具體細致的制度設(shè)計,通過對當前醫(yī)療體制以及保險市場的革新,來規(guī)避其中的潛在風險。

值得欣慰的是,在此次廣東大病保險新政中,對此中潛在的挑戰(zhàn),可謂有積極的應(yīng)對,既有多層次醫(yī)療保險體系的全面設(shè)計,也有對商業(yè)保險主體的政策優(yōu)惠,同時也強化對保險市場行為的監(jiān)管。

廣東的大病醫(yī)保新政,到底能走多遠,當然是需要時間來證明,但此番出發(fā)的初衷,顯然應(yīng)該成為各地在提升社會福祉的“借鑒”——讓大病醫(yī)保真正為全民穩(wěn)穩(wěn)的幸福兜底。(高亞洲)

編輯:劉文俊

關(guān)鍵詞:廣東 醫(yī)保新政

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