新華網北京6月6日電（晏珊）在過去，人們常用“一針見血、扎針不疼”來形容護士輸液技術高超。但是，隨著自我保健意識的提升，人們對靜脈輸液治療護士的綜合能力提出了更高的要求。近日，北京護理學會秘書長李春燕在接受新華網采訪時指出，近年來隨著靜脈治療工具、技術、藥物配置等的不斷革新，臨床采用靜脈輸液治療時對輸液產品的品質、輸液器具的適用性和血管的保護等方面越來越關注，臨床護理已不再是一項單純的技術操作，而是涉及多學科、多層面的知識與技能。但由于我國各醫院重視程度 、規范要求不盡一致，靜脈治療安全仍存隱患，因此，加快靜脈治療專科化、規范化發展迫在眉睫。

保障輸液安全 高質量輸液產品不可或缺

“靜脈治療在臨床護理中是很常見的、使用頻率很高的一種治療方法。”李春燕說，“有些患者由于治療需要往往是反復多次輸液，一旦血管受損或大量輸入低品質藥液，都可能引發多種并發癥，因此現代臨床護理中對血管的保護和輸液品質的要求等尤為關注。新出版的《中國輸液安全與防范專家共識》（以下簡稱《共識》）首次圍繞輸液安全主題，從生產到應用，全方位的做了合理使用的規范和指引，其中也特別關注了在臨床護理方面的需求和建議。”

李春燕說：“對于長期輸液的患者來說，合理選擇輸液工具，保持血管通路暢通，保護血管，避免損傷，是醫護人員和患者共同對抗疾病甚至挽救生命的重要保障。高品質的輸液能夠在源頭降低輸液不良反應的危害，讓患者放心，提升醫療質量，提高醫療安全。”

近期社會輿論廣泛熱議的輸液中的不溶性微粒問題，即是一例。據悉，很多并發癥是由于“吊瓶”中的不溶性微粒造成的，微粒通過“吊針”進入人體，對于長期使用輸液的患者，風險尤其明顯。在《共識》中記述，人體最小的毛細血管直徑僅有5.0μm左右，大于5.0μm的微粒容易引起血管堵塞，輕者可能會造成血管局部循環障礙，引起血管栓塞，重者可造成血管局部堵塞供血不足，并導致組織缺氧，產生水腫、靜脈炎或者肉芽腫？。

據悉，首部《共識》中重點介紹的華潤雙鶴藥業BFS吹灌封一體化無菌生產技術，是目前國內應用于大輸液生產的新型輸液包裝系統，其采用的A級潔凈區域“三位一體”生產工藝，可最大限度降低不溶性微粒、內毒素等外源性污染風險，是安全輸液生產技術的典型代表。

靜脈輸液治療逐步邁向多學科體系

眾所周知，靜脈輸液治療是臨床護士的“看家本領”。李春燕說，“現在靜脈治療已不再是簡單的‘扎針’，而是一項集多學科的專業，需要解剖學、藥理學、生理學等等知識，因此，對于臨床護士，不僅需要專業化、規范化培訓，更需要同醫生、藥師共同交流配合，為患者選擇最佳的靜療方案。”

“比如，對于需要長期及反復靜脈給藥的腫瘤患者，考慮到藥物的強刺激性，經過對患者的有效評估后，來選擇合理的輸液工具，如PICC導管或者輸液港等。輸液港可植入體內，每次輸液時只需針刺破皮膚，直接扎到輸液港中即可，即可減少長期反復血管穿刺的痛苦，有效降低感染率，又可以隨身攜帶，提高了患者生存質量。而在輸液過程中，還要注意藥液滲透壓過高對血管產生的刺激，比如很多靜脈高營養藥液，滲透壓過高會引起患者疼痛和不適。”

“輸液技術的提升離不開人才的培養。據悉，目前北京地區培養靜脈治療專科護士已逾千人。“重視臨床護士專科技術的培養是提升護理水平首當其沖的要務。” 李春燕說。此外，李春燕提醒，患者也應科學對待輸液，不要逢病必“輸”。有些疾病是有一定病程的，我們要尊重自然規律，不要急于求成，口服用藥的風險要遠低于是靜脈輸液。另外，在輸液過程中，患者及其家屬應密切關注輸液過程中身體的變化，如注射部位有出現紅腫、疼痛，感覺頭暈、惡心等，應及時向醫務人員反映。