中考高考臨近，最近關于“聰明藥”的新聞非常熱鬧，報道稱，不少家長希望在考前讓孩子突擊服用，借此提高考試成績。廣州市婦女兒童醫療中心心理科主任醫師查彩慧介紹，門診確實經常會遇到有些家長來咨詢所謂的“聰明藥”，這類藥物主要是用于多動癥兒童提高專注力之用，“即使是已經確診多動癥的兒童，如果臨時服用，由于藥物的劑量或者患兒還不能適應藥物，反而會適得其反”。

高智商兒童只考了40分

12歲的男孩昊昊（化名）智商高達138（正常標準為90-110），然而今年剛上初一的他，卻因上課基本不聽課、不做作業，語文只能考出40多分，被老師建議暫時停學。焦慮的爸爸媽媽帶著昊昊來到廣州市婦女兒童醫療中心心理科就診，醫生診斷昊昊患有多動癥。市婦兒中心心理科主任醫師查彩慧介紹，我國學齡期兒童多動癥的患病率為4.3%-5.3%，美國最新的報道患病率高達9.5%。近些年來，隨著認識的提高和診斷水平的提升，目前被確診的患兒明顯增多，但仍有不少家長對多動癥存在認識誤區。

注意缺陷多動障礙，又稱多動癥（英文縮寫ADHD），是與年齡不相符的注意力不集中、多動沖動，并伴有認知障礙的癥候群。“多動癥是一種異質性的神經發育性障礙，有多種可能的病因，與遺傳因素、神經發育、中樞神經損傷、心理社會及環境等因素密切相關。”隨著身體的發育，部分患兒的癥狀會緩解，但大約50%-60%的兒童多動癥患者的癥狀會持續到成年。

什么樣的行為才算多動癥，不少家長蒙查查。“有的家長認為孩子能長時間專心看電視、玩游戲，便認為孩子不是多動癥；也有家長認為孩子只是學習上‘懶’，孩子好動是正常的。還有人認為多動沖動是品德不好，故意搗亂，家教不嚴。另一個極端是，有家長認為孩子學習不好就是多動癥。這些都是對多動癥的誤解。”

上文提及的昊昊，上幼兒園時就經常坐不住，精力旺盛，常常因抓傷碰傷同學被其他家長投訴。畢業于重點大學的父母最初認為，昊昊只是調皮了些。到了小學后，上課不聽課、小動作多、對抗老師、常與同學發生爭執等表現，讓昊昊越來越不受老師和同學待見。不僅如此，在學校遇到挫折的昊昊，回到家也表現為愛吵鬧、不順意就大喊大叫，外出時常橫沖直撞不知危險。盡管智商超于常人，卻無法適應學校生活，被勸休學。

查彩慧介紹，多動癥兒童需要及早治療，“治療目的是緩解患兒的癥狀對學習、社會交往、情緒及行為的影響，比如成績差，遭同學孤立排斥，不能很好地遵守紀律，惡劣情緒及對抗行為等帶來的管理困難。”

考前突擊服藥不可取

多動癥治療主要用藥包括中樞興奮劑、中樞去甲腎上腺素調節藥物、抗抑郁藥等方面。大多數多動癥患兒服藥后注意力集中，多動減少，沖動改善，學習成績也會上升，因此常被認為這是一種“聰明藥”。但需要注意的是，“聰明藥”并非提高智力之用，而是改善專注力和減少多動沖動癥狀的藥物，“多動癥確診的患者服用才會有作用，而且需要一段時間調整藥物的劑量，適應藥物可能的副作用”。

查彩慧介紹，在門診經常會遇到有些家長為了提高孩子的考試成績前來醫院咨詢所謂的“聰明藥”。其實，孩子的智力、記憶力是相對穩定的，不會通過服藥在短期內有很大變化，當然成績也不可能短期提高。“有些孩子是之前已在專科確診為多動癥，家長因為擔心長期服藥的副作用，平時不愿給孩子服用，考試前一段時間或考試時才臨時服用，確實對患兒的專注力有很大幫助，但是如果患兒平時學習不認真，粗心大意，不專心等癥狀對學習效果已經有很大影響，臨時服用對成績的提高作用不大，如果臨時服用，由于藥物的劑量或者患兒還不能適應藥物，效果或會適得其反。”

另一個極端是，不少家長擔心孩子長期服用中樞興奮劑類藥物，會“上癮”或變“笨”，不愿用藥，或者剛有效果就自行停藥。查彩慧介紹，多動癥兒童的大腦功能還不成熟，對皮層下中樞的抑制作用減弱，因此會出現皮層下中樞過度興奮的表現。“鹽酸哌甲酯”等中樞興奮劑可提高大腦興奮性，從而控制皮層下中樞的過度興奮，提高大腦的自我管理能力，服藥后患兒會增強注意力，減少小動作，不會更加興奮。這類藥物臨床使用超過半個多世紀，歷史已經相當悠久。“如果使用劑量過大，患兒可能出現神情木然的現象，但只要減少藥物的用量，或減慢增加的速度，這種現象就不會出現，更不會影響大腦的正常功能。國內外尚未發現服用藥物引起‘變笨’或智力減退的報告。”

南方日報記者 嚴慧芳