新華網北京5月11日電 （劉映）我國心血管病仍呈上升態勢，年輕群體的冠心病治療形勢不容樂觀，過早死亡情況嚴重。5月10日，由國家心血管病中心組織編撰的《中國心血管病報告2015》（以下簡稱年報）正式出爐。報告顯示，我國民眾的心血管病危險因素普遍暴露，高血壓、血脂異常、糖尿病和肥胖的患病率持續增加，必須采取積極有效的措施，遏制心血管病的持續增長態勢。國家心血管病中心高潤霖院士表示，面對異常嚴峻的心血管病發病形勢，加強大眾健康教育和社區人群防治是關鍵。

超過腫瘤，心血管病仍是我國人群首位死因

據了解，2005年起，國家心血管病中心每年組織權威專家編撰出版一部中國心血管病報告，動態反映我國心血管病的流行趨勢。

國家衛生計生委疾控局慢病處處長吳良有表示，報告涉及我國心血管病防治研究領域的各個方面，特別強調資訊的科學性和準確性，以體現國家心血管病報告的代表性和權威性，十年來，年報已成為我國心血管領域防、治、研方面的權威資訊。

2014年，中國心血管病死亡率仍居疾病死亡構成的首位，高于腫瘤及其他疾病。其中，農村心血管病死亡率從2009年起超過并持續高于城市水平。心血管病占居民疾病死亡構成在農村為44.60%，在城市為42.51%。全國每5個死亡人中，就有2個是死于心腦血管病，而腦血管病則成為中國男性和女性的首位死因。

中華預防醫學會副會長孔靈芝表示，在腦血管病中，目前我國出血性卒中死亡呈下降趨勢，但缺血性卒中的死亡率在持續上升，值得特別關注。

近年來，40多歲“英年早逝”的情況時常發生。按照世界衛生組織的標準，低于人均壽命（約70歲）死亡，被認為是“過早死亡”，因為這很大程度上是不注重健康造成的，本來可以避免。世界衛生組織提出，2025年降低25%全球慢性病過早死亡的目標。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院北京心肺血管疾病研究所副所長、流行病研究室主任趙冬教授表示，調查顯示，在中國過早死亡原因排名中，1990年至2010年間卒中由第二位上升至第一位，冠心病由第七位上升至第二位，而且女性冠心病過早死亡情況更為嚴重。中國研究數據表明，卒中是影響中國人群期望壽命的第一因素，由此可見冠心病聯合卒中是影響中國人群預期壽命的最重要因素。2007年-2011年北京地區調查顯示，不同年齡段人群的冠心病發病率均呈現上升趨勢，因此青年人的冠心病防治形勢不容樂觀。

“管住嘴，邁開腿”公眾健康教育仍待加強

報告顯示，高血壓、吸煙、血脂異常、糖尿病、超重/肥胖、體力活動不足、不合理膳食和大氣污染，仍是影響心血管健康的主要因素。在前三位最重要的危險因素中，公眾對血脂異常的重視程度還有待加強。2014年的一項薈萃分析顯示，納入2003-2013年14項研究，估算18歲以上人群中總膽固醇（TC）升高的患病率為7.9%，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高的患病率為7.6%，甘油三酯（TG）升高的患病率為13.7%，HDL-C降低的患病率為11.0%。

青少年的超重、肥胖率也明顯增加，1985-2010年全國5次學生體質與健康抽樣調查，2010年超重、肥胖率（9.6%和5.0%）分別是1985年（1.1%和0.1%）8.7倍和38.1倍。

與之相應的是體力活動的不足，2010年中國慢性病監測項目表明，成年人經常參加體育鍛煉率僅為11.9%，青壯年人群（25～44歲）參加體育鍛煉的比例低于其他年齡組。體力活動量與體重指數、腰圍和體脂含量呈顯著的負關聯。體力活動不足者糖尿病的發病風險顯著增加。體力活動不足者IHD、缺血性卒中和糖尿病的死亡風險均增加。

國家心血管病中心副主任、中國醫學科學院阜外醫院副院長顧東風教授表示，降低心血管病風險關鍵還是要“管住嘴、邁開腿”，改善飲食結構，多吃水果蔬菜，減少脂肪攝入量，盡量低鹽限油，少吃高熱、高蛋白類食物，避免酗酒和熬夜等不良生活習慣，加強體育鍛煉。

關注職業人群健康，積極拓展社區人群防治

與不良生活方式有關的疾病如心血管疾病，已成為全球公共健康的主要威脅之一。在因猝死等過早死亡人群中，不少是三四十歲的青年人。這些職業人群的健康不僅關系到個人和家庭的幸福，也關系到社會的發展和國家的未來。但在現實生活中，職業人群的心血管等慢病的防治意識和舉措仍然薄弱。

“現在很多單位都為員工安排健康體檢，即便是普通的體檢項目，血脂、血糖、血壓等基本指標也有助于員工了解自己的身體情況，但更重要的是體檢過后，往往就沒有后續的健康管理服務了。”孔靈芝表示，有些外資企業設有健康管理師，對于單位人群的健康進行管理和督促，“對于單位來說，設個健康管理師的崗位并不難，關鍵在于健康管理意識的改變。”孔靈芝說。

相比之下，我國在心血管病社區人群防治方面起步較早，并取得了一定的經驗。國家心血管病中心防治咨訊部主任陳偉偉教授介紹，1969年阜外醫院在首都鋼鐵公司開展的CVD人群防治是中國第一個人群防治工作的典范，控制高血壓可降低50%的腦卒中風險。40多年來，心血管病社區防治已逐步由點及面地向政府主導的多部門合作、全社會參與的綜合防治方向發展。陳偉偉透露，下一步將通過多種舉措，在全國范圍內擴大社區人群防治力度。