家庭醫生為出行不便的患者上門就診。朱洪波 攝

家庭醫生將成為深圳人的健康“守門人”。10日，記者從深圳市衛計委獲悉，今年深圳將全面推進家庭醫生服務，到2017年，深圳戶籍人口的家庭醫生服務簽約率達到50%以上，老年人以及高血壓、糖尿病患者等重點人群簽約服務率超過70%，高血壓、糖尿病患者規范化管理率超過50%。這意味著，到明年過半深戶人口將享家庭醫生服務。

退休臨床醫師可參與家庭醫生服務

日前，深圳市衛計委等單位聯合印發了《深圳市全面推進家庭醫生服務的實施方案》（以下簡稱“《實施方案》”）的通知，要求依托家庭醫生服務團隊提升對市民的綜合性醫療健康服務水平，為自愿簽約的居民提供約定的基本醫療衛生服務和個性化醫療健康服務。到2017年，深圳戶籍人口的家庭醫生服務簽約率達到50%以上，老年人以及高血壓、糖尿病患者等重點人群簽約服務率超過70%，高血壓、糖尿病患者規范化管理率超過50%。到2020年，常住人口家庭醫生簽約服務覆蓋率要超過50%的人群。

《實施方案》鼓勵各類基層醫療衛生機構獨立或與各級各類醫院協作組建家庭醫生服務團隊，鼓勵退休臨床醫師參與家庭醫生服務。家庭醫生服務團隊至少由1名全科醫生、1名社區護士組成，根據居民健康需求和簽約服務內容，可增加專科醫生、公共衛生醫師、健康管理師、心理咨詢師、營養師等。

據介紹，在家庭醫生服務簽約管理機制上，以自愿為原則，居民與家庭醫生服務團隊簽訂合約，明確服務的內容、方式、收費、期限、醫療責任等雙方的權利義務。每個居民同期只能選擇與1個家庭醫生服務團隊簽約，簽約周期原則上為1年。每個服務團隊的簽約人數控制在2000人以內，其中重點人群要占50%以上。

簽約居民可優先預約和接診

根據《實施方案》，與家庭醫生簽約居民可享受優先預約和接診、免費健康促進、“長處方”管理等一系列服務優惠措施。

深圳市衛計委醫改辦負責人李創指出，今年6月前，深圳各級公立醫院要向家庭醫生服務團隊優先開放專科號源，“開展家庭醫生服務的基層醫療衛生機構要設立家庭醫生服務窗口，接待預約就診的簽約居民。”而各級公立醫院也要為基層醫療衛生機構向本院預約轉診的患者提供優先接診、優先檢查、優先住院服務。同時，基層醫療衛生機構以及家庭醫生服務團隊向簽約居民定期免費提供健康資訊，開展健康教育以及健康行為和生活方式指導。

另外，對于診斷明確、病情穩定、需要長期服藥的簽約高血壓、糖尿病、腦卒中和慢性前列腺炎等慢性病患者，可由家庭醫生服務團隊根據實際需要為其開具較長時間的用藥量，并跟蹤其用藥后健康狀況。而對空巢、失能、高齡、失獨老人以及行動不便、確有特殊需要的簽約居民，簽約醫生根據協議，提供上門訪視、家庭病床等服務。

基本醫療服務費由醫保支付

《實施方案》規定，家庭醫生簽約服務籌資主要由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人付費等渠道解決。

“家庭醫生服務中的基本醫療服務費用，按照本市醫療服務收費項目和標準收費。”李創說，醫療保險參保人員發生的基本醫療和個性化服務項目中符合醫療保險規定的醫療費用，由醫療保險統籌基金承擔或醫保個人賬戶支付，自費的醫療費用由個人承擔。基本公共衛生服務費用則由基本公共衛生服務經費負擔，根據家庭醫生服務團隊提供的服務項目，以及標準化工作量據實核算。

此外，家庭醫生服務團隊為簽約居民獲得綜合性、連續性、便捷性的基本醫療衛生服務而承擔的責任和工作，按有關規定收取一定費用。在簽約服務費收費項目以及標準未出臺之前，暫不收取簽約居民個人支付部分費用。

對于家庭醫生服務團隊為簽約居民提供的特需醫療等其他醫療健康服務項目，價格主管部門已明確項目和收費標準的，按規定收取，其他服務項目按雙方約定收取服務費用。支持家庭醫生服務團隊與商業醫療保險機構合作，建立購買服務機制，為簽約居民提供個性化醫療健康服務項目。

據介紹，為了推進家庭醫生服務，深圳還將在今年6月前，建成與社區健康服務管理系統相銜接的家庭醫生服務APP系統，為簽約居民與家庭醫生服務團隊在線溝通信息、支付醫療衛生服務費用提供服務平臺，方便家庭醫生服務團隊及時跟蹤掌握簽約居民健康狀況，提高健康管理能力和服務效率，并通過此平臺對家庭醫生服務團隊進行績效考核。

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深圳力推市屬醫院專家進社區

每家社康中心標配2名副高以上專家

南方日報訊 （記者/向雨航 通訊員/深衛信）在家門口享受專家看病不再是難事。9日，記者從深圳市衛計委獲悉，深圳今年將力推市屬醫院專家進社區，原則上每家市屬醫院定點聯系幫扶指導的社康中心不少于10家，且每家社康中心至少派駐2名副高以上職稱專家，并鼓勵入駐專家提供家庭醫生服務。

近日，市衛計委等單位聯合印發了《深圳市屬公立醫院專家進駐社康中心開展診療服務實施方案》（以下簡稱《方案》）的通知，進一步推廣市屬公立醫院專家到社區開展診療服務。根據《方案》，市屬醫院要選派本院專家到定點聯系的社康中心開展診療服務，而且每家社康中心至少派駐2名副高級以上職稱的專家。

據介紹，派駐社康中心的專家主要開展門診服務、指導全科醫生診療、組織病例討論和專業講座培訓、健康教育及咨詢等工作。“鼓勵派駐社康中心的專家與社康中心全科醫生組建團隊，為社區居民及其家庭提供家庭醫生簽約服務。”深圳市衛計委醫改辦相關負責人說。

根據《方案》要求，市屬醫院與定點聯系的社康中心要建立轉診“綠色通道”，向定點聯系的社康中心及其家庭醫生服務團隊優先開放專科號源，為其上轉的患者提供優先接診、優先檢查、優先住院的服務。

在技術支撐方面，市屬醫院負責組建專家團隊，為定點聯系的社康中心提供疑難復雜病例技術咨詢、指導服務。根據實際情況，利用信息化技術和手段，為定點聯系的社康中心提供網絡問診、遠程會診、遠程心電圖診斷、遠程影像診斷、遠程培訓等技術支持服務。

同時，為了鼓勵專家下社區提供醫療服務，深圳對派駐社康專家將給予專項補助。“市財政對選派專家進駐社康中心開展診療服務的工作，按照派出醫院副高級以上職稱醫生的平均工資水平，以及用于安排專家進駐社康中心的實際崗位數，經考核后向派駐專家的市屬醫院安排專項補助。”該負責人說。（記者 向雨航 通訊員 深衛信）