疫苗改變國家命運(yùn)，被稱為20世紀(jì)10項(xiàng)最偉大的公共衛(wèi)生成就之一。目前，我國國家免疫規(guī)劃免費(fèi)接種14種疫苗，預(yù)防15種疾病。依法開展預(yù)防接種，每位兒童依法接受預(yù)防接種服務(wù)，不只是保護(hù)易感的個(gè)體，重要的是形成群體免疫保護(hù)，讓公眾享受健康生活，筑起健康中國的“免疫屏障”。

最具效益的疾病預(yù)防控制手段

我國過去民間一直有“孩子出過疹和痘，才算解了閻王扣”的俗語，這里的痘指天花，疹就是指麻疹。1959年發(fā)生全國范圍的麻疹大流行，報(bào)告發(fā)病數(shù)約1000萬例（報(bào)告發(fā)病率超過1400/10萬），死亡約30萬人。自1965年廣泛使用疫苗以來，麻疹流行強(qiáng)度大為減弱，尤其是實(shí)施計(jì)劃免疫以來，通過加強(qiáng)常規(guī)免疫和開展麻疹強(qiáng)化免疫，控制麻疹效果顯著，2015年報(bào)告發(fā)病率降至3/10萬。

接種疫苗是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、有效的方法之一。新中國成立后，面對(duì)著國內(nèi)疫情肆虐的現(xiàn)狀，我國首先通過季節(jié)性突擊接種牛痘疫苗，20世紀(jì)60年代消滅了天花。從牛痘疫苗到目前的14種疫苗，從預(yù)防天花一種疾病到15種疾病。據(jù)估算，國家免疫規(guī)劃的實(shí)施，通過普及兒童免疫，我國減少脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、白喉等疾病發(fā)病3億多人，減少死亡400萬人。

國家聯(lián)合疫苗工程技術(shù)研究中心主任、中國生物技術(shù)股份有限公司董事長楊曉明說，疫苗的出現(xiàn)直接和間接挽救了無數(shù)生命，極大地降低了疾病的發(fā)病率和死亡率。疫苗是最具成本效益的疾病預(yù)防控制手段。

疫苗質(zhì)量安全紅線不能踩

我國將疫苗分為兩類，第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供的疫苗，第二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。

最近山東非法經(jīng)營疫苗系列案件暴露出我國疫苗流通和使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)管漏洞。國務(wù)院日前發(fā)布《關(guān)于修改〈疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例〉的決定》，嚴(yán)格疫苗流通管理，將自愿接種的第二類疫苗比照國家免疫規(guī)劃用的第一類疫苗，全部納入省級(jí)公共資源交易平臺(tái)集中采購，不再允許藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營疫苗，堅(jiān)決制止通過借用資質(zhì)和票據(jù)進(jìn)行非法經(jīng)營的“掛靠走票”等行為。

國家衛(wèi)生計(jì)生委、食品藥品監(jiān)管總局正在會(huì)同相關(guān)部門，研究建立進(jìn)一步加強(qiáng)疫苗流通和預(yù)防接種管理的長效機(jī)制。兩部委有關(guān)負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，疫苗質(zhì)量安全事關(guān)人民群眾尤其是少年兒童生命健康，是不可觸碰的“紅線”。我國的疫苗體系總體是安全可靠的，凡發(fā)現(xiàn)漏洞，必須堅(jiān)決堵住。

中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師余文周認(rèn)為，疫苗要建立最小包裝單位的識(shí)別信息，監(jiān)測(cè)廠家到接種單位的流向；疾控機(jī)構(gòu)和接種單位在接收疫苗時(shí)，要索取齊全的相關(guān)資料；實(shí)施接種時(shí)，在預(yù)防接種證、卡和預(yù)防接種信息化系統(tǒng)中，應(yīng)當(dāng)記錄疫苗的品種、生產(chǎn)企業(yè)、有效期、接種時(shí)間、實(shí)施接種的醫(yī)療衛(wèi)生人員、受種者等內(nèi)容，接種記錄應(yīng)保存，形成完善的疫苗全程追溯管理制度。

目前，我國已經(jīng)建立了疫苗產(chǎn)品的注冊(cè)管理、監(jiān)督檢查、生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范、疫苗批簽發(fā)、經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范、不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)等一系列制度，構(gòu)成了一整套從疫苗研制、生產(chǎn)到流通、使用的安全和質(zhì)量保障體系，有力地保障和促進(jìn)了國產(chǎn)疫苗的質(zhì)量安全。

預(yù)防接種偶合癥并非異常反應(yīng)

不打疫苗沒事，一打疫苗出事怎么辦？有的家長認(rèn)為沒有打疫苗的必要。不打疫苗有時(shí)也不會(huì)得傳染病。因擔(dān)心疫苗出現(xiàn)不良反應(yīng)，就產(chǎn)生了不打疫苗的僥幸心理。

余文周說，這是預(yù)防接種常見的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。許多人認(rèn)為，現(xiàn)在傳染病減少了，沒有必要接種疫苗。實(shí)際上，傳染病還在肆虐，目前也只消滅了天花，其他傳染病還在流行，如我國沒有脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例，但周圍有些國家還有病例發(fā)生，2011年我國新疆就發(fā)生輸入脊灰野病毒傳播的疫情，一些未接種疫苗的人感染，有的人留下終身殘疾。

中國疾控中心免疫規(guī)劃中心副主任崔富強(qiáng)說，對(duì)絕大多數(shù)人而言，接種疫苗是安全的。極少數(shù)兒童在接種后可能出現(xiàn)異常反應(yīng)。預(yù)防接種是一項(xiàng)公共衛(wèi)生措施，在保護(hù)絕大多數(shù)人群健康的同時(shí)，極個(gè)別人承擔(dān)了發(fā)生異常反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)因異常反應(yīng)引起的嚴(yán)重?fù)p害者應(yīng)給予一次性補(bǔ)償。

崔富強(qiáng)解釋，一般反應(yīng)、疫苗質(zhì)量事故、接種事故、偶合癥和心因性反應(yīng)等情形不屬于異常反應(yīng)。與疫苗本身無關(guān)，很容易與接種的不良反應(yīng)混淆的是“偶合癥”。兒童在接種疫苗時(shí)正處于某種疾病的發(fā)病前期，或存在某種潛在的疾病，在接種后碰巧發(fā)病，容易讓公眾產(chǎn)生誤解。

中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師李克莉介紹，對(duì)近年來全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告數(shù)據(jù)分析，未發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)的數(shù)量異常增多，異常反應(yīng)發(fā)生率與世界衛(wèi)生組織公布的其他國家發(fā)生率基本持平，沒有超出世界衛(wèi)生組織公布的預(yù)期發(fā)生率范圍。