這幾天，合肥市民吳先生正在為給父親選擇一家合適的養老院而發愁。母親早逝，父親突發腦溢血導致半身不遂，夫妻倆平時既要上班，又要照顧孩子，無力照顧癱瘓在床的老父親，思來想去決定找家養老院。

“看了好幾家養老院了，公辦養老院進不去，民辦養老院價格高，動輒兩三千元，真住不起！ ”吳先生嘆息道。

吳先生的煩惱不是他一家獨有，隨著人口老齡化加劇，未來無數個中國家庭都要面臨在哪里養老的問題，而機構養老無疑是個重要選項。

我省是人口大省，也是老年人口大省，近年來老齡化趨勢不斷加快。數據顯示，截至2014年底，全省常住人口中60周歲以上老年人口數為1030.9萬，占全省總人口的17.0%；65周歲以上老年人口數為692.8萬，占全省總人口的11.4%，兩項指標分別高于全國1.5和1.3個百分點。

“以合肥為例，2014年60歲以上老齡人口127萬，老齡人口比例在以每年1%的速度遞增，可以說我們正在跑步進入老齡化社會，未來應對人口老齡化的形勢十分嚴峻。 ”合肥市老齡工作委員會辦公室副主任王錫友介紹。

公辦養老院進不去 民辦養老院價格高

3月23日，春光明媚，在合肥市瑤海區靜安養親苑的活動室內，賴嘉祥等幾位老人正在下棋，不時說說笑笑，其樂融融。 88歲的賴嘉祥老人是一名醫生，他告訴記者，老伴兒走得早，兒子平時工作很忙，經常出差，為了給孩子減輕負擔，他就住進了養老院，現在已經在養老院住5年了。

“每天早上鍛煉完就去寫寫字、看看書，下午大家一起打打牌，下下棋。活動豐富，還有這么多老朋友，比家里還熱鬧，兒女也放心。”賴爺爺十分滿足地說。不過他也表示，養老院就是收費太高了。 “去年床位費還是2260元，今年漲到了3000元，加上600元的護理費，每月費用3600元。我每個月退休金4000多元，所剩無幾。 ”

在靜安養親苑的宣傳冊上，記者看到相關收費標準。費用主要包括床位費和護理費，雙人間每月床位費在1500元到1700元不等，護理費按不同的護理標準收取，能自理的老人每月600元，半自理的每月1699元，完全不能自理的每月3399元。記者走訪多家民辦養老機構發現，這樣的收費標準在合肥比較普遍，一般按照老人的身體條件和服務環境差異，每月費用在2000多元到五六千元不等。

相比民辦養老機構，公立養老院雖然價格低，但是數量少、床位少，入住條件多，很多人被排除在外。據了解，合肥市共有200家養老機構，其中公辦養老機構150家，民辦養老機構50家，但是公辦機構中農村敬老院占145家，市區老年公寓只有5家。

合肥金色家園養老院是合肥市蜀山區的一家公辦養老機構，目前一期的136個床位已經全部住滿，剛剛擴建的二期也開始投用。院長汪冬梅介紹，公辦養老院是非營利性的公益性機構，全額財政撥款，老人基本上是免費入住。 “我們只接收蜀山區戶籍的五保老人、三無人員和低保戶中的特困人員，外面的老人進不來。主要因為我們床位有限，滿足本地戶籍老人需要還有困難。 ”

養老機構面臨經營困境 人才短缺制約行業發展

面對老百姓“住不起”的呼聲，很多養老機構也有“難念的經”。據中國老齡科學研究中心發布的《養老機構發展研究報告》顯示，我國有超三成養老機構處于虧損狀態，全國養老機構平均空置率達到48%。

“一年房租300多萬元，現在還欠著100多萬房租呢。 ”合肥市蜀山區光明老年護理院院長包義霞告訴記者，養老院經營并不輕松，光明養老院共有500個床位，目前實際在院的只有160多人，入住率只有30%。 “自2014年2月份開業以來，一直處于虧損狀態。隨著認知度的提升，經營情況正持續改善，未來入住率能達到60%的話，我們基本上就不虧錢。 ”

養老機構是一個投資周期較長的產業，前期投入大。包義霞介紹，一個1萬平方米左右的中等規模養老院，裝修成本加上消防改造、設備投入，前期投資約在1500萬元。

除了前期投入，后期運營成本也不菲。包義霞說，養老院共有員工120多人，包括醫生、護士、護工和后勤人員，每個月員工工資就要幾十萬元。 “除了人力成本，房租每個月也要幾十萬元，水電費就要五六萬元。 ”

“養老行業其實是微利行業，不發展到一定規模難以形成規模效益。”靜安養親苑副院長蔡梅介紹，靜安養親苑有308張床位，雖然入住率接近100%，但是由于體量太小，年利潤還不到10%。

此外，養老服務人才短缺，招工難也是制約養老服務業發展的一大瓶頸。 “現在2000多元的工資，護工很難招到。 ”蔡梅介紹，一方面護理工作辛苦，工作壓力大，工資水平低，社會認可度不高，導致很多年輕人不愿從事相關行業；另一方面，由于缺乏相應的人才培養機制，導致養老服務人才短缺。 “據了解，我省共有7所院校開設養老相關專業，但是報考者寥寥，畢業生轉業率居高不下。 ”

醫養結合漸受歡迎 護理費有望納入醫保

為推進社會養老服務體系建設，近日我省出臺并實施《社會養老服務體系建設實施辦法》，計劃到2020年，全面建成以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為補充，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉、具有安徽特色的養老服務體系。全省養老機構床位數達到每千名老年人45張以上。城市社區養老服務設施覆蓋率達到100%，農村社區養老服務設施覆蓋率達到80%以上。

3月23日，記者走進光明老年護理院，76歲的王德蘭老人正在陪老伴兒做康復訓練。王奶奶身患重癥，老伴兒又得了半身不遂。“人老了，百病纏身，我們這家養老院前面就是醫院，有病可以隨時過去看，醫生還經常過來免費檢查會診，方便很多。 ”王奶奶說。

作為一種養老服務新模式，醫養結合漸受歡迎。合肥市日前出臺《加快推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》，鼓勵有條件的醫療機構創辦養老機構，在一定規模的養老機構內設置醫療機構，推進醫療衛生與養老服務相結合。 “養老機構‘牽手’醫療機構，既能解決公立醫院醫療資源不足的問題，又能解決養老人才不足的問題。 ”王錫友說。

王德蘭告訴記者，自己每月退休金2000多元，還不夠住養老院。 “如果以后床位費、護理費能走醫保就好了。 ”王奶奶的愿望未來有望成真，根據合肥市《加快推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》，對取得醫療執業許可的醫養結合型養老服務機構，將納入合肥城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療定點范圍，實行協議管理。

“醫養結合不僅僅是在養老院旁邊建所醫院，更重要的是把醫院的部分功能整合到養老機構中。 ”安徽九久夕陽紅投資管理集團董事長謝瓊認為，醫養結合應該具備兩個條件：養老機構取得醫療機構許可證，養老護理費用適度納入醫保范圍。 “將養老護理費用納入醫保，建立長期護理保險制度，有助于減輕部分高齡老人、失能半失能老人、長期患有慢性病老人的經濟負擔，解決住不起養老院的問題。 ”