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護理費有望納入醫保 醫養結合能否破解養老難?

2016年03月29日 14:23 | 來源:安徽日報
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這幾天,合肥市民吳先生正在為給父親選擇一家合適的養老院而發愁。母親早逝,父親突發腦溢血導致半身不遂,夫妻倆平時既要上班,又要照顧孩子,無力照顧癱瘓在床的老父親,思來想去決定找家養老院。

“看了好幾家養老院了,公辦養老院進不去,民辦養老院價格高,動輒兩三千元,真住不起! ”吳先生嘆息道。

吳先生的煩惱不是他一家獨有,隨著人口老齡化加劇,未來無數個中國家庭都要面臨在哪里養老的問題,而機構養老無疑是個重要選項。

我省是人口大省,也是老年人口大省,近年來老齡化趨勢不斷加快。數據顯示,截至2014年底,全省常住人口中60周歲以上老年人口數為1030.9萬,占全省總人口的17.0%;65周歲以上老年人口數為692.8萬,占全省總人口的11.4%,兩項指標分別高于全國1.5和1.3個百分點。

“以合肥為例,2014年60歲以上老齡人口127萬,老齡人口比例在以每年1%的速度遞增,可以說我們正在跑步進入老齡化社會,未來應對人口老齡化的形勢十分嚴峻。 ”合肥市老齡工作委員會辦公室副主任王錫友介紹。

公辦養老院進不去 民辦養老院價格高

3月23日,春光明媚,在合肥市瑤海區靜安養親苑的活動室內,賴嘉祥等幾位老人正在下棋,不時說說笑笑,其樂融融。 88歲的賴嘉祥老人是一名醫生,他告訴記者,老伴兒走得早,兒子平時工作很忙,經常出差,為了給孩子減輕負擔,他就住進了養老院,現在已經在養老院住5年了。

“每天早上鍛煉完就去寫寫字、看看書,下午大家一起打打牌,下下棋。活動豐富,還有這么多老朋友,比家里還熱鬧,兒女也放心。”賴爺爺十分滿足地說。不過他也表示,養老院就是收費太高了。 “去年床位費還是2260元,今年漲到了3000元,加上600元的護理費,每月費用3600元。我每個月退休金4000多元,所剩無幾。 ”

在靜安養親苑的宣傳冊上,記者看到相關收費標準。費用主要包括床位費和護理費,雙人間每月床位費在1500元到1700元不等,護理費按不同的護理標準收取,能自理的老人每月600元,半自理的每月1699元,完全不能自理的每月3399元。記者走訪多家民辦養老機構發現,這樣的收費標準在合肥比較普遍,一般按照老人的身體條件和服務環境差異,每月費用在2000多元到五六千元不等。

相比民辦養老機構,公立養老院雖然價格低,但是數量少、床位少,入住條件多,很多人被排除在外。據了解,合肥市共有200家養老機構,其中公辦養老機構150家,民辦養老機構50家,但是公辦機構中農村敬老院占145家,市區老年公寓只有5家。

合肥金色家園養老院是合肥市蜀山區的一家公辦養老機構,目前一期的136個床位已經全部住滿,剛剛擴建的二期也開始投用。院長汪冬梅介紹,公辦養老院是非營利性的公益性機構,全額財政撥款,老人基本上是免費入住。 “我們只接收蜀山區戶籍的五保老人、三無人員和低保戶中的特困人員,外面的老人進不來。主要因為我們床位有限,滿足本地戶籍老人需要還有困難。 ”

養老機構面臨經營困境 人才短缺制約行業發展

面對老百姓“住不起”的呼聲,很多養老機構也有“難念的經”。據中國老齡科學研究中心發布的《養老機構發展研究報告》顯示,我國有超三成養老機構處于虧損狀態,全國養老機構平均空置率達到48%。

“一年房租300多萬元,現在還欠著100多萬房租呢。 ”合肥市蜀山區光明老年護理院院長包義霞告訴記者,養老院經營并不輕松,光明養老院共有500個床位,目前實際在院的只有160多人,入住率只有30%。 “自2014年2月份開業以來,一直處于虧損狀態。隨著認知度的提升,經營情況正持續改善,未來入住率能達到60%的話,我們基本上就不虧錢。 ”

養老機構是一個投資周期較長的產業,前期投入大。包義霞介紹,一個1萬平方米左右的中等規模養老院,裝修成本加上消防改造、設備投入,前期投資約在1500萬元。

除了前期投入,后期運營成本也不菲。包義霞說,養老院共有員工120多人,包括醫生、護士、護工和后勤人員,每個月員工工資就要幾十萬元。 “除了人力成本,房租每個月也要幾十萬元,水電費就要五六萬元。 ”

“養老行業其實是微利行業,不發展到一定規模難以形成規模效益。”靜安養親苑副院長蔡梅介紹,靜安養親苑有308張床位,雖然入住率接近100%,但是由于體量太小,年利潤還不到10%。

此外,養老服務人才短缺,招工難也是制約養老服務業發展的一大瓶頸。 “現在2000多元的工資,護工很難招到。 ”蔡梅介紹,一方面護理工作辛苦,工作壓力大,工資水平低,社會認可度不高,導致很多年輕人不愿從事相關行業;另一方面,由于缺乏相應的人才培養機制,導致養老服務人才短缺。 “據了解,我省共有7所院校開設養老相關專業,但是報考者寥寥,畢業生轉業率居高不下。 ”

醫養結合漸受歡迎 護理費有望納入醫保

為推進社會養老服務體系建設,近日我省出臺并實施《社會養老服務體系建設實施辦法》,計劃到2020年,全面建成以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為補充,功能完善、規模適度、覆蓋城鄉、具有安徽特色的養老服務體系。全省養老機構床位數達到每千名老年人45張以上。城市社區養老服務設施覆蓋率達到100%,農村社區養老服務設施覆蓋率達到80%以上。

3月23日,記者走進光明老年護理院,76歲的王德蘭老人正在陪老伴兒做康復訓練。王奶奶身患重癥,老伴兒又得了半身不遂。“人老了,百病纏身,我們這家養老院前面就是醫院,有病可以隨時過去看,醫生還經常過來免費檢查會診,方便很多。 ”王奶奶說。

作為一種養老服務新模式,醫養結合漸受歡迎。合肥市日前出臺《加快推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》,鼓勵有條件的醫療機構創辦養老機構,在一定規模的養老機構內設置醫療機構,推進醫療衛生與養老服務相結合。 “養老機構‘牽手’醫療機構,既能解決公立醫院醫療資源不足的問題,又能解決養老人才不足的問題。 ”王錫友說。

王德蘭告訴記者,自己每月退休金2000多元,還不夠住養老院。 “如果以后床位費、護理費能走醫保就好了。 ”王奶奶的愿望未來有望成真,根據合肥市《加快推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》,對取得醫療執業許可的醫養結合型養老服務機構,將納入合肥城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療定點范圍,實行協議管理。

“醫養結合不僅僅是在養老院旁邊建所醫院,更重要的是把醫院的部分功能整合到養老機構中。 ”安徽九久夕陽紅投資管理集團董事長謝瓊認為,醫養結合應該具備兩個條件:養老機構取得醫療機構許可證,養老護理費用適度納入醫保范圍。 “將養老護理費用納入醫保,建立長期護理保險制度,有助于減輕部分高齡老人、失能半失能老人、長期患有慢性病老人的經濟負擔,解決住不起養老院的問題。 ” 


編輯:趙彥

關鍵詞:護理費 有望納入醫保 醫養結合 養老難

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