一經確診要積極治療，否則有可能導致不孕等嚴重后果

“世界子宮內膜異位癥日”剛剛過去，由世界子宮內膜異位癥公益組織Worldwide EndoMarch等舉辦的2016“黃絲帶在行動”——“關注子宮內膜異位癥”公眾知識普及活動正式啟動。記者獲悉，該活動將在北京、上海、廣州、成都4個城市開展包括義診及疾病知識講堂等相關活動，旨在提高醫務工作者和公眾對子宮內膜異位癥（“內異癥”）這一嚴重困擾世界女性健康的婦科疾病的關注與重視，促進內異癥在中國的及時診斷和有效治療。

該病嚴重影響生育

子宮內膜異位癥是一種常見但難以治愈的婦科疾病，由內膜細胞種植在不正常的位置所引起，其臨床表現為慢性盆腔痛、痛經、性交疼痛、泌尿系統刺激癥狀等，如果治療不當，可能會導致器官損傷或不孕等嚴重后果。首都醫科大學附屬北京婦產醫院婦科微創中心主任段華教授強調：“作為醫務工作者，我們見過太多女性患者默默忍受病痛，不愿意透露她們的病情。這樣的情況常常導致診斷的延誤，讓患者錯失最佳的治療時機。我們希望借助‘黃絲帶在行動’，向社會普及內異癥知識，幫助患者及時接受有效的治療。”

上海同濟大學附屬東方醫院徐冰教授介紹，“相關調研顯示，不孕女性中，患有子宮內膜異位癥的比例為25%~50%，而在患有內異癥的女性中，30%~50%不孕。盡管針對該疾病的醫學研究已長達一個世紀之久，但由于缺乏無創性的疾病早期檢測方法、誤診、病人對于婦科癥狀羞于啟齒、缺乏特異性檢查方法以及對疾病本身的輕視等原因，內異癥仍然被延遲診斷。”

經血逆流是常見原因

子宮內膜異位癥的發病原因目前尚不明確，但經血逆流是內異癥發生的一個常見原因。月經期，經血從宮口、陰道排出體外是順流而下，但是有小部分經血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內膜碎片，由輸卵管道流入腹腔，種植在盆腔臟器的表層形成子宮內膜異位病灶。

痛經是子宮內膜異位癥最典型的癥狀，中山大學附屬第一醫院姚書忠教授介紹，不是所有的痛經患者都一定有子宮內膜異位癥，子宮內膜異位癥也不一定就會表現為痛經，但要提醒的是，在任何年齡段，如果有痛經的話，就要警惕子宮內膜異位癥。如小女孩初潮，或者還沒來月經就有周期性的腹痛，這樣一類患者由于生殖道的發育畸形的梗阻，會導致經血逆流，進而發生子宮內膜異位癥，這個在臨床上并不少見。

確診腹腔鏡是首選

段華介紹，子宮內膜異位癥的確診目前主要還是靠病理檢查，其中腹腔鏡是首選，借助腹腔鏡直接窺視盆腔，見到異位病灶或對可見之病灶進行活檢確定診斷，并可根據鏡檢的情況決定內異癥的臨床分期及確定治療方案。

一旦被確診為子宮內膜異位癥，就要積極治療，段華表示，如果不做治療，聽之任之，它有可能會進一步發展，特別是對年輕的、處于生育年齡段的女性來說，疾病會一直進展，進而會破壞女性生殖系統的正常解剖結構，可能會引起非常嚴重的盆腔粘連、子宮不活動，包括卵巢的囊腫等，進而嚴重破壞女性的生育功能。（記者馮馮）