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女孩做闌尾炎手術引流管斷體內 取管手術后喪命
本報訊小手術也不能疏忽大意。南陽一19歲女孩因患闌尾炎住院。本來一個普通手術可以治好的病,醫院用微創手術卻越治越麻煩,并將一根醫用塑料導管斷在患者腹腔內,在取管無望后,醫院只好再做二次手術取斷在腹腔的塑料管。女孩最終因這起小手術命喪手術臺。2月24日,南陽宛城區法院開庭審理此案時,現場法官和旁聽人員為這起小手術引發的醫療糾紛唏噓不已。庭審現場,醫生不培訓就上手術臺,也引發原告方質疑。
闌尾炎手術后,引流管斷在體內
漂亮、懂事,這是家人對19歲女孩鮑曉林的評價。去年5月28日下午,鮑曉林突覺肚疼,被家人帶到南陽醫專第一附屬醫院診療。醫院初步診斷鮑曉林所患病情為闌尾炎、腹膜炎。醫院于第二天下午,用微創手術對鮑曉林的闌尾進行了切除。
但手術過后,醫生在她肚子上安了一個排異物的引流管。到2015年6月8日,醫生試圖將鮑曉林體內的引流管拔出,但幾經努力無法拔出。鮑曉林則疼得大叫。次日,醫生用鑷子將引流管拔出。之后發現,引流管被拔斷,其中有4厘米左右的引流管斷在鮑曉林腹腔內。醫生試圖用鑷子插進創口內,夾出斷掉的引流管,但一直沒成功。
取斷管再做手術,19歲女孩死亡
尚未從手術中恢復過來的鮑曉林,在拔引流管過程中幾經折磨,身體開始發燒。之后,醫生決定再次做手術,取出斷在鮑曉林肚子內的引流管。同年6月9日下午4時25分,鮑曉林再次被送進手術室,將體內遺留的引流管取出。術后,鮑曉林開始渾身發燒、發抖、說胡話,并出現呼吸暫停等癥狀,鮑曉林隨后被緊急送往重癥監護室搶救。次日上午,鮑曉林被宣布搶救無效死亡。
一個簡單的闌尾炎手術,竟能奪去女兒的命!在和醫院討要說法無果后,鮑曉林的父母將醫院告上法院。
法醫認為醫院有多種過錯,應承擔70%責任
原告認為,醫院對鮑曉林的診治嚴重不負責任,在入院診斷、手術方式、術后觀察處理等方面,存在一系列嚴重違規和過錯,導致患者死亡,要求賠償各項費用93.9萬余元。
法院受理該案后,委托上海一家司法鑒定部門對鮑的死亡進行鑒定。經檢測,鮑曉林系闌尾炎引發的腹膜炎,繼發全身多器官感染導致休克性死亡。法醫認為:醫院在救治鮑曉林過程中存在多種不足。一是手術方式和手術操作不足。根據患者病情,院方應采用開腹式闌尾探查和切除。而醫生用微創切除術,喪失了發現其他病灶的機會及控制腹部感染癥狀的可能。而在診療過程中,醫生未對盆腔引流物進行細菌培養及相應藥敏試驗,缺乏針對性抗感染治療,延誤了對患者的治療。醫生術后觀察不仔細,造成引流管拔管困難、斷裂,導致二次手術,加重了患者病情。最終認定,南陽醫專第一附屬醫院對鮑曉林的診療過程中存在一定的醫療過失行為,與鮑曉林死亡存在一定因果關系。建議醫院為鮑曉林的死承擔70%的責任。
醫生是否經過培訓,引發爭議
庭審現場,原告律師詢問倆涉事醫生是否經過腹腔鏡培訓。對此,涉事醫生很意外,不知道當醫生還需要這項培訓,表示需要詢問單位。經長時間詢問后涉事醫生答復稱,醫院對其中一醫生授有可做三類手術的權利。對此,原告律師表示,國家對手術醫生有相當嚴格的管理規定,按照醫院腔鏡診療技術管理辦法,申請腔鏡手術權限醫師的資格,需有5年以上相關專業診療工作經驗,具有主治醫師以上專業技術職務任職資格。作為助手參與腔鏡診療技術操作每年至少30例;做手術者需完成相應手術累積100例以上。經過衛生部認定的腔鏡診療技術培訓基地系統培訓并取得證書。
庭審現場,原告還提出對涉事醫院進行行政處罰,追究責任醫生醫療事故罪的刑事責任請求。面對原告訴訟請求,醫院方則認為,其診療行為符合相關操作規范。原告索要的賠償金額過高。但雙方都表示,愿接受法院調解。法院當庭沒有判決。
編輯:趙彥
關鍵詞:女孩做闌尾炎手術 引流管斷體內 取管手術后喪命