新疆中醫藥民族醫藥發展中存在的不足和問題

中醫民族醫文化傳承不足。中醫民族醫藥應用極為廣泛，自古以來就是我們的生活方式，它為我們打開了認識世界的另外一個認知和思維方式，從哲學層面、文化層面、歷史層面、文物層面，中醫民族醫藥是一個完整的體系。近百年來，隨著西方文明的傳入，我們知識結構有重大改變，思維方式有重大改變。中醫民族醫藥慢慢變成了隱性知識，很多人不理解不明白，甚至有誤解。

中醫藥民族醫藥診療收費體系不健全。中醫醫療服務價格普遍較低，甚至低于實際成本，據有關數據顯示，目前近三分之二的中醫民族醫醫療服務項目價格處于收不抵支狀態。新疆中醫民族醫診療價格偏低更為突出，現在收費標準仍是按2004年8月新疆維吾爾自治區發展計劃委員會與自治區衛生廳聯合下發的《新疆維吾爾自治區醫療服務價格》一書的標準執行，嚴重影響中醫民族醫診療項目的開展。

中藥民族藥產業發展不足。中醫民族醫的發展離不開中藥民族藥的發展。民族藥在很多省份發展很快，比如貴州省以苗藥為代表的民族藥2014年產值達到了驚人的150億元，其它省份的藏藥、蒙藥也有上百億的產值。相比之下新疆的民族醫藥產業就落后很多，即便是發展比較好的維吾爾藥產業與其它省份的民族藥比也不在一個水平層面。

基層的中醫民族醫服務覆蓋不足。中醫民族醫藥服務體系仍不完善，基層中醫民族醫藥服務能力建設方面仍然薄弱。新疆尚有32.75%的社區衛生服務中心、51.39%的鄉鎮衛生院、67.58%的社區衛生服務站、70.58%的村衛生室不能提供中醫民族醫藥服務。地、縣兩級中醫民族醫醫院基礎設施建設薄弱，新疆尚有11所地（州）級和34所現有的縣級中醫民族醫醫院醫療用房面積達不到標準，醫院基礎設施條件仍然落后，此外，還有23個縣（市）綜合醫院均設立中醫民族醫科，但沒有專門的中醫民族醫藥醫療機構。

推進新疆中醫民族醫藥發展的幾點建議

加強中醫民族醫文化傳承和開發。一是挖掘新疆中醫民族醫藥文化內涵和核心價值觀。二是加強中醫民族醫藥文化的宣傳，開發中醫民族醫藥文化創意產品和富有特色的生態健康旅游產品，打造新疆中醫民族醫藥文化產業鏈和文化品牌。三是充分利用民族醫藥博覽會、中華醫學義診團活動等機會向周邊國家，特別是中亞國家大力推介新疆民族醫藥。四是爭取國家支持積極探索在中亞、南亞及俄羅斯等地設立“中醫藥民族醫藥文化交流”機構，支持中醫藥民族醫藥“醫、教、研、產”機構走出去。

規范新疆中醫民族醫診療程序，完善診療收費體系。一是盡快在新疆開展中醫民族醫臨床路徑定價試點工作，規范中醫民族醫診療過程，對比同一病癥中醫民族醫診療與西醫診療的費用差別，重視人力消耗在核定中醫民族醫診療收費中的重要地位。適當增加處方調劑費，并根據醫生資歷提高中醫民族醫診查費、治療費，進行全成本核算，合理確定中醫民族醫診療價格。二是結合新疆的實際情況，根據醫療機構申請，對新疆地區開展的特色中醫民族醫診療項目進行評估，盡快將符合標準的中醫民族醫診療項目納入新疆《醫療服務價格》。適當增加中藥飲片處方調劑、中醫民族醫辨證施治及確有療效的中醫民族醫非藥物療法等收費項目。三是擴大新疆中醫民族醫醫療服務醫保報銷范圍，在醫療保險增加中醫民族醫療服務報銷項目、提高報銷比例，將部分康復診療項目納入醫保報銷范圍。四是給予中醫民族醫醫院一部分診療項目的自主定價權，滿足患者差異化、國際化需求。

做大、做強新疆中藥民族藥產業。一是加強民族藥基礎理論體系的研究和完善，加快民族藥常用藥材的標準制定。盡快開展中藥民族藥藥材種源培育基地和藥用植物園建設工作，大力促進新疆中藥材民族藥材GAP基地建設，并進一步規范中藥材民族藥材流通和集散環節，從源頭保證中藥民族藥質量。二是加快組建自治區新藥科研創新平臺，積極爭取國家扶持政策，加強以維吾爾藥、哈薩克藥為重點的新疆地產新藥研發工作，適時出臺扶持新疆地產中藥民族藥新藥研發的政策性文件。三是整合新疆中醫民族醫藥資源，打造新疆中醫民族醫藥大集團、大品牌戰略。建議以建設絲綢之路經濟帶核心區醫療服務中心為契機，整合新疆現有中藥民族藥研發、生產和銷售企業，加強與周邊國家的天然藥物資源開發和科技合作，推進落實“一帶一路”戰略，做大做強新疆民藥品牌，擴大影響力，使民族藥走出新疆，走向世界。

加強新疆基層中醫民族醫醫療機構建設工作。一是盡快實施縣級中醫民族醫醫院的基礎設施標準化建設，開展社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的中醫民族醫藥服務能力提升工程，加強中醫民族醫特色優勢專科（專?。┙ㄔO工作。二是加強新疆中醫民族醫藥特色診療設備的推廣力度，提升基層中醫民族醫醫院的信息化程度，加大中醫民族醫醫院制劑室標準化建設支持力度，建設符合現代化要求的中醫民族醫醫院。三是重點加強“醫療服務中心”南、北疆支點建設，建議在和田、喀什或者伊寧、塔城、阿勒泰等地州重點扶持當地地區級中醫民族醫醫院建設，有力支撐“醫療服務中心”建設。