首頁>尋醫·問藥>健康識堂健康識堂
“親情喚醒”對植物人有效嗎?
?。℅ettyimages供圖)
“親情喚醒”可能有效,也可能純屬巧合。最新研究發現,親人的樣子聲音會刺激植物人的大腦,給喚醒治療帶來希望
車禍、斗毆、墜樓等事件每天都在發生,造成了大量植物人。植物人顧名思義,似乎不再屬于“動物”的范疇,但仍然有著具體可感的生命肉身,比死人更讓人糾結。無數植物人的家屬都希望他們有朝一日能像做完一場大夢一樣,悠悠地蘇醒過來。為此,家屬們多少年如一日地跟植物人說話,希望可以“親情喚醒”植物人。然而,這在醫學上還沒得到科研的證實,不一定有效,見諸報道的奇跡只是個案。最新的科學研究發現,親人的樣子聲音會刺激植物人的大腦,特別的是還能觸動他們的情緒,給喚醒治療帶來了新的希望。
文/廣州日報記者伍君儀 通訊員胡譽懷
案例:
女兒堅持10年
喚醒植物人母親
1997年4月,49歲的葉菏鳳在寧波騎車時被一輛大卡車撞倒,顱部嚴重受傷。在接下來的兩個星期,她在醫院進行了3次顱部手術,家屬多次接到病危通知單。昏迷了3個多月后,醫生稱她將成為植物人,余生只能在病床上度過。女兒俞芳聽說對話能刺激植物人蘇醒,一有空就坐在床邊和母親說話,逐漸把她當成自己傾訴心里話的對象。
2002年夏天的一個中午,俞芳一邊拿著扇子給母親扇風,一面給她說單位里的瑣事,正講得很投入,突然看見母親的眼珠轉動了幾下。“媽媽真的聽懂我說話啦!”此刻,俞芳淚流滿面,受到莫大的鼓舞。從此,全家人一有空就坐在床前陪葉菏鳳說話。又過了幾個月,她能夠抖動身體并小聲地哼哼。幾年后,她終于能張嘴吃東西了,臉上也有了表情,還能夠在別人的手掌心上比劃表達自己的想法。俞芳明白,腦部嚴重受損的母親不可能恢復到和正常人一樣,但只要母親能好好地活著,她將永遠陪在母親身邊。
調查:
人們寧愿死去也不希望成為植物人
處于植物狀態的患者能夠自主呼吸,似乎還能夠睡眠和睜開眼睛“醒來”,但對發生在自己周圍的事情毫無反應,沒有顯示出任何有意識的跡象。家人和朋友無法和患者交流,甚至不清楚他們是否知道自己熟悉的人就在床旁。在某種意義上講,植物人相當于已經死了。但這種情況很特殊,我們很難想象植物人在我們生活中扮演的角色。
美國馬里蘭大學心理學系助理教授庫爾特·格雷研究發現,人們會覺得植物人比死人還“死”得更徹底。他模擬了一個叫大衛的男子出車禍之后的三種情況:1.完全康復;2.死了;3.成了植物人。然后,讓人們評估大衛是否還具有人性,例如能否分辨是非,從-3分到+3分。結果,康復的大衛得分最高(1.77),而死人的得分(-0.29)竟然比植物人的得分(-1.73)還高。
進一步研究發現,沒有功能的肉身給人的印象是喪失了思維能力,和一具尸體類似。讓人們想象自己遭遇車禍后的結局,人們寧愿死去也不希望成為植物人,因為他們覺得死了還有更多的“精神生活”。迷信的人認為植物人比死人更糟糕,但他們更傾向于繼續維持植物人的生命。
治療:
“親情喚醒”成功者可能只是巧合
對于植物人喚醒,目前有藥物、手術、物理治療和各種大腦刺激技術。一些藥物的療效未經充分證實,存在爭議;打開顱部進行深部腦刺激的手術屬于有創治療,很少使用??偟膩碚f,喚醒植物人目前還沒有符合循證醫學標準的有效方法。
但是,人們都愿意相信奇跡,特別是醫學上的奇跡,例如植物人能夠醒過來。美國布蘭迪斯大學社會學副教授溫迪·卡奇博士稱,相信奇跡的結果是導致患者接受許多不必要的、過度的治療。有的家屬對奇跡深信不疑,但醫務人員知道植物人沒有醒過來的機會,雙方經常產生矛盾。
“親情喚醒”的報道慰藉人心,但讀者未必看到的是,還有大量呼喚了很多年都沒有醒過來的植物人,因為缺乏新聞性,很少會被報道出來。暨南大學醫學院附屬腦科醫院神經外一科主任張良博士介紹說,家屬對植物人進行叫名字、說話等“親情喚醒”可能有效,但那些“多少年如一日”呼喚之后醒過來的情況不一定是“親情喚醒”的結果,巧合的可能大一些,因為沒有設計嚴謹的大樣本科學研究證明其作用。臨床上偶爾會見到這樣的病例,但數量很少,要做研究比較難。
研究:
“親情喚醒”令植物人大腦有反應
近年來,科學家用功能性核磁共振(fMRI)對植物人的大腦進行掃描研究,發現一些植物人有復雜的認知活動,例如想象自己打網球,個別還能回答“是”和“不是”的簡單問題。
2013年,以色列特拉維夫大學蘇拉斯基醫學中心的科學家讓植物人分別看見認識的人與不認識的人的照片,通過fMRI實時掃描大腦的血流和神經興奮性,發現人臉識別區域興奮,提示他們能夠正確地認出人來。而且,當他們看見認識的人(如家人和朋友),就會出現情緒反應,提示他們能把視覺信息與記憶進行聯系。
這是植物人主動意識到自己的情緒,還是只是被動的反應?于是,科學家又跟植物人說,請想象自己父母的面容,結果出人意料:一名被車撞成植物人的60歲的幼兒園老師聽到后,大腦負責面孔識別和情緒的區域變得興奮,反應方式跟正常人一致;另一名23歲的女植物人的情緒區域也有反應。兩人在測試后的兩個月內蘇醒,都不記得處于植物狀態期間發生過的一切。
編輯:趙彥
關鍵詞:親情喚醒 植物人 治療方法