□南京兒童醫(yī)院消化科　練敏

爸爸媽媽最怕寶寶吃錯東西，而我們這里要說的“吃錯了東西”，還要更兇險一些，因為這都是一些消化道異物。

消化道異物是兒童最常見的意外傷害之一，異物的類型也是千奇百怪，發(fā)卡、項鏈、指甲鉗、硬幣，電池什么都有。那么發(fā)現孩子吞下異物之后，家長應該怎么辦 呢？專家建議，最好是盡快將孩子送到醫(yī)院交給醫(yī)生處理，家長不要擅自處理，以免因為錯誤的方法導致孩子受到更嚴重的傷害，甚至危及生命。處理消化道異物， 要避免以下幾種做法。

1、 不要濫用催吐藥

有些爸爸媽媽會用催吐藥，試圖讓寶寶把異物再吐出來，但催吐不當，反而會使異物誤吸入氣管，嚴重時可能發(fā)生窒息。而后者可以在短時間內直接導致寶寶死亡。

2、 不要隨便使用導瀉藥。

有些爸爸媽媽覺得既然吐不出來，那么可以讓寶寶“拉出來”，所以會給寶寶使用導瀉藥，希望異物能快點從寶寶的腸道里排出來。

不過，這樣的方法也不保險。因為寶寶的消化道異物太多樣，如果是諸如釘子、牙套等帶尖、帶鉤的異物，遇到腸管因藥物作用快速蠕動時，很可能鉤到腸壁上，甚至引起腸壁穿孔。那就會帶來更嚴重的問題。

3、 不要強行吞咽。

遇到魚刺、細骨頭卡在食管上時，有些爸爸媽媽會讓寶寶強行吞咽，希望將其咽下去。

其實，魚刺卡住時利用飯團等強行吞咽可能會造成食道穿孔，可能危及生命，如果刺傷周圍的動脈就更加兇險。而且強行吞咽之后會給后面的手術取出增加難度。

一般來說，如果寶寶吃的是一些小而光滑的異物，爸爸媽媽可以讓寶寶吃些富含纖維素的食物，如韭菜、芹菜等，以促進腸道蠕動，同時加速異物排出。

如果吞下的異物不大，但是較重，如金戒指等，進入胃內以后因其過重而沉于胃的最低處，一般無法隨胃蠕動進入腸道排出，時間長了可引起胃黏膜損傷、出血甚至發(fā)生穿孔，故吞金者必須及早去醫(yī)院請醫(yī)生幫助將其取出。

至于其他一些有腐蝕性、尖銳的異物，就一定要及時去醫(yī)院，由醫(yī)生幫忙取出，切莫耽擱。另外特別提醒爸爸媽媽們一句，現在有些寶寶會誤吞電池，而電池雖然 外表光滑、個頭也不大，但有些電池內卻有腐蝕性液體，一旦在消化道中破裂釋放，給寶寶的損傷較大，所以也要盡快就醫(yī)。◆這個急救法還是得學一下

在寶寶誤吞各類異物，引發(fā)消化道異物的時候，我們還要特別警惕，因為有的寶寶會將這些異物吸入氣道，引起窒息，而這樣的后果更嚴重，即便立刻把寶寶送往醫(yī)院，寶寶也可能已經因為窒息身亡。

所以，爸爸媽媽應該學習一下海姆立克急救法，關鍵時刻可以救人一命。◆適用于成年人的急救手法

1、 施救者在患者背后以前弓步姿勢站穩(wěn)；

2、 雙臂環(huán)抱患者腹部，患者頭部放低；

3、 一手掌向下握拳；

4、 將拳頭拇指方向平面向內，放在患者肚臍和劍突之間；

5、 再用另一只手緊扣拳頭；

6、 向后及向上沖擊腹部5下。◆適用于兒童的急救手法

1、 將孩子的身體扶于前臂上，頭部朝下。

2、 用手支撐主孩子的頭部及頸部，然后用另一手掌掌根在寶寶背部兩肩胛骨之間拍擊5次。

3、 如果堵塞物仍未排除，可以讓寶寶平臥，面向上，躺在堅硬的地面或床板上，爸爸媽媽跪下或立于其足側；或坐位，讓寶寶騎在自己的兩大腿上，面朝前。

4、 搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要剛中帶柔。重復之，直至異物排出。

吳葉青　朱菁菁