12月1日清晨，天剛蒙蒙亮，一輛班車駛出浙江省人民醫院大門，骨科醫生李曉林照例和10多位醫生一道去嘉興市的海寧三院上班。

自2011年起，已經在省人民醫院工作27年的李曉林，每周都會在海寧三院工作4天。

小縣城也能做大手術

海寧是隸屬嘉興的縣級市，距杭州一個半小時車程。以往人們患了病，首先選擇省城就診。本地醫療資源冷清閑置，省城大醫院卻人滿為患。為解決醫療資源配置失衡問題，近幾年，浙江省著力開展“雙下沉、兩提升”工程——通過“醫學人才下沉、城市醫院下沉”，“提升縣域醫療衛生服務能力、提升群眾滿意率”。像李曉林這樣參與“雙下沉”工程的城市醫生，在浙江已超過5000名。

上午7點半，李曉林和院里其他醫生一樣，簡單吃過早飯便趕往病房做交班、查房工作。8時許，手術的各項準備工作已就緒。

城市醫生下鄉后，縣城也能做復雜手術了。無影燈下，手術刀、血管鉗、持針器不斷變換……李曉林一天做了3臺手術。等最后一臺手術做完，已經是下午5點多。

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浙江省獎懲并舉，每年安排2億元專項資金對資源下沉工作予以補貼支持，同時下發《浙江省城市優質醫療資源下沉考核辦法（試行）》，量化評價指標，明確效果指數。目前，浙江城市醫院在每家縣級醫院均長期派駐10名左右中高級職稱人員，全職擔任院長或科室主任等職。這些“下沉”醫生不但工作在醫療一線，還承擔基層醫院的管理、?？平ㄔO及人才培訓工作。僅最近3年，浙江就為基層醫院充實各類醫學人才1萬余名。

回杭途中，李曉林還不忘打電話交代：“今天做手術的都是高齡老人，最近氣溫變化較大，要注意術后恢復問題。”

電話那頭，是李曉林負責督導的海寧本地醫生趙海波。之前海寧三院并沒有專門的骨科，許多手術做不了，醫術很難提高，趙海波也著急。如今，在李曉林的指導下，趙海波已能獨當一面了。

九成病人看病不出縣

浙江人民醫院對海寧三院的幫扶，是浙江實施“雙下沉、兩提升”工程的一個縮影。“打破醫療服務冰火兩重天的格局，要對醫療資源進行重新布局，重點加強基層短板。浙江現在已有39家省市級三甲醫院分別與87家縣級醫院實行緊密型合作辦醫，今年年底前將覆蓋全省所有市縣區。”浙江省衛計委主任楊敬表示。

“雙下沉”，最受惠的是老百姓。4年來，海寧90%的病人選擇在本地看病。不少社區實現了“衛生院—海寧三院—省人民醫院”半小時醫療圈。2015年海寧三院門急診人次達50萬，較合作前增長近一倍。